脑干出血

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服用阿司匹林氯吡格雷等抗血小板药,为什么 [复制链接]

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许多网友都在诉苦服用这个药物后出现了各种出血问题。有牙龈出血、皮肤出血、鼻出血、也有更厉害的胃出血和脑出血等。

服用阿司匹林氯吡格雷等抗血小板药,您为什么只体会到了它的不好,听边医生来揭开真相!

为什么医生还是斩钉截铁地强调无特殊禁忌症要坚持服用阿司匹林甚至还要联合氯吡格雷或替格瑞洛?

边医生再一次强调,所有国内外有关脑梗塞或冠心病的指南均推荐应用抗血小板药进行二级预防。除非存在药物过敏或活动性大出血情况。而类似偶然皮肤瘀斑这样的轻微出血,指南均不建议停用抗血小板药。即使是在胃大出血后,也是建议在停止出血后尽快恢复抗血小板药。

那医生的脑子脑子是不是坏掉,我们难道不怕给病人治坏了?

今天边医生来揭开真相。

抗血小板药的作用机制就是通过各种途径抑制血小板的功能,这样血管堵住的事情就减少了,也就是心肌梗死、脑梗塞少了。但抑制了血小板后,在正常出血的情况下,需要血小板来堵住的时候,也不灵光了,这就是出血必然会增多。出血和凝血是必然的两个方向,这是无解。

那医生做得无疑只能是评价用抗血小板药后的利和弊了,两害相遇取其轻。这就是原则。对于已经有明确冠心病、脑血管病的人,又没有明确出血现象,研究的大数据显示是缺血问题远大于出血问题。这也是现有指南建议的基本来源。

那为什么病人没体会到缺血的减少而都体会到了出血的增加?大数据观察的人群数据体会到了。但是作为个人,当然是无法体会到上个月本来会心梗,但被阿司匹林挡住了。而这个月的牙龈轻微出血他却看见了记住了。这就是感受上的偏差。同样的偏差也存在于头条上,有出血问题了才会留言,没出血的大部分,他们没有留言,不是吗?

知道真相了吧。这一回,没出血的大部分,大家也发言冒个泡吧

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