脑干出血

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高血压射频消融致脑出血死亡 [复制链接]

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案情简介患者因“肝病史10年余,确诊肝癌一年余,肝癌射频消融术14月余”,核磁提示肝脏占位、新发灶及残余灶,医方予栓塞治疗;

术后一周CT示:肝右叶残余灶可能,医方予局麻下肝癌微波消融术,手术时患者血压/98mmHg,予以乌拉地尔降至/86mmHg进行消融操作;两小时后患者出现神志不清,血压/98mmHg,头颅CT示左侧基底节出血,出血量45ml,转院抢救无效,死亡。

律师观点患者于肝癌微波消融术前血压较高,医方未尽到高度注意义务,存在过错;

术中患者出现病情变化,怀疑脑出血后,医方及时给予头颅CT检查后在抢救中进行转院存在过错。

鉴定及审判结果鉴定机构认为医方对患者高血压没有尽到高度注意,考虑到高血压脑出血是肝癌微波消融手术中极为罕见的、一旦发生后果极为严重的并发症,综合分析认为医方的过错与患者脑出血的损害后果间存在因果关系,参与度为次要。

法医院赔偿原告各项损失16.85万元。

启示诊疗规范必须严格遵守——患者短期内进行过三次化疗栓塞,血压/98mmHg,仅仅以乌拉地尔瞬时降至/86mmHg,血压依然是很高的,医方仍然行消融操作,对自身设计的手术过于自信、不遵守医疗规范,给患方造成无法弥补的损害。

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