脑干出血

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怀疑颅内出血要做CT还是做MRI [复制链接]

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急性脑血管意外是常见的危急重症,具有发病率高病情进展迅猛及病死率高等显著特点,及时诊断,尽早治疗是提高患者生命质量的关键,但如何选择正确的检查,仍是临床治疗的关键问题。

近年来,随着影像学技术发展进程的不断推进,以CT和磁共振为代表的影像检查诊断技术在脑出血的鉴别诊断中取得良好的应用价值。

因此,让我们来看一看CT和磁共振在急性脑出血诊断中如何应用吧!

对于怀疑脑出血的患者,临床上应首选CT检查,可明确诊断出血部位及血量和占位效应等。

急性期脑出血CT表现为高密度影,周围无或见少许低密度水肿带,可明确诊断。医院,还可以在颅脑CT平扫的同时进行颅脑血管CTA检查,明确脑出血的病因(脑血管畸形、脑动脉瘤等)。

磁共振对于急性脑出血敏感性不高,只有在48小时后亚急性期信号改变明显,且信号表现复杂。然而对脑干出血的诊断磁共振优于CT,因为在CT图像上,脑干区不可避免产生放射状伪影即“亨氏暗区”,影响诊断。此外,对于怀疑持续出血的患者,在急诊CT不能进行CTA检查(患者当时有使用碘造影剂禁忌症等)时,可选择进行脑血管MRA检查,无需造影剂,可直接显示血管情况,发现出血病因。

在病因诊断中,DSA也是不可缺少的影像检查手段,而且在发现病变时,可以在检查的同时进行治疗。

因此,在急性脑出血的影像诊断选择时,我们应根据需要,在了解各种影像检查优势的基础上,选择合适的检查方法,才能及时、有效地了解病情,进行临床救治,达到事半功倍的效果。

最重要的一句话:听接诊医生的!因为他们在现场,他们最了解病情。

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