医院神经外科完成一例高难度 [复制链接]

患者曾**，男性，69岁，白银水川人，因“突发头晕2小时余，意识加重半小时”以“脑出血”收住我院神经外科，急诊行头颅CT提示左侧小脑出血，量约25ml。入院查体：神志昏睡，胡言乱语，查体不合作，GCS9分，刺痛睁眼，只能发音，疼痛定位，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏，四肢肌力，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。入院初步诊断为：1.小脑出血;2脑疝形成；3.高血压3级极高危。

入院后患者意识进行性加重，到神经外科后突发呼吸骤停，急诊给予气管插管，急诊在全麻下行后颅窝开颅探查+颅内血肿清除术+后颅窝减压术，手术过程顺利，术后患者双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，自主呼吸恢复，转入我院重症医学科进一步治疗。

术后复查头颅CT见出血较前明显减少，手术达到预期目的，减压充分，再无出血，脑干压迫解除，此后颅窝减压手术，是在显微镜下清除血肿，标志着我院神经外科在显微操作方面达到一个新的高度。