脑干出血

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重疾险轻症理赔标准,原来相差这么大 [复制链接]

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阅读时间:6分钟

现在一些保险公司的业务员,开始转型了,以前兜售自己公司的品牌,现在开始卖“观念”了。

“买保险就是买条款”,口号挺响,而且还显得专业。

要是再加上一句“外行人看价格,内行人看条款”,真是让人不敢买便宜货了。

重疾险里的重症定义,覆盖发病95%的前25种疾病,行业各家公司都是统一的,所以不必担心踩坑。

但是除了前25种以外的重症、以及绝大多数的轻中症的疾病理赔标准,各家公司就不尽相同了。

今天我们就深入细致的,好好看看这里面到底会有哪些不同。

因为行业保单数量繁多,包含的轻症病种数量、范围也都不同,有的保单对于A疾病定义严格,对于B疾病则稍微宽松。

我们选择了目前几款网红重疾险来对比,分别是:

平安人寿:平安福II

昆仑健康:健康保2.0

渤海人寿:嘉乐保

信泰人寿:完美人生尊享

01植物人状态

关于植物人苏醒,当下最火的要属车王舒马赫的案例了,滑雪的时候摔倒后,脑子撞到石头上随即陷入昏迷,妻子不离不弃坚持治疗6年,在花费近1亿后,终于苏醒过来。

植物人状态属于重症,非保险行业统一规定的前25种重疾,所以在疾病定义上写的有些区别。

千万不要小看这些细微区别,非常可能这就是以后能不能拿到上百万理赔金的重要判断依据。

嘉乐保对于因酗酒和药物滥用导致植物人状态也提供保障,而其他三款统统除外。

健康保2.0与完美人生尊享要求患者脑皮质广泛性坏死但脑干功能存在,而平安福要求全面坏死但脑干及以下中枢神经存在,相比之下,平安福的要求更为苛刻。

打分:嘉乐保分,完美人生尊享80分,健康保80分,平安福60分。

(点击看大图)

02脑中风后遗症

脑中风后遗症是行业统一规定的前25种重症,是高发疾病排名前3的,各家公司理赔标准相同,我们在4款保单的定义里也可以验证。

该病的早期阶段的理赔标准,4款保单就有了明显区别。

中症赔付设定里面,完美人生尊享(60%保额赔付)要求肢体III级或以下存在功能障碍,而健康保2.0与嘉乐保(50%保额赔付)则稍微宽松些,如果生活无法自理,6项基本活动不满足2项的,也可以获赔。

平安福将该病定义为轻症,赔付20%,标准与健康保2.0与嘉乐保相同。

也就是说,其他公司可以获赔50%保额,平安福只能获赔20%。

嘉乐保是4款里面唯一一款,将轻症、中症、重症都覆盖了脑中风疾病的保单,轻症中的理赔标准明显要宽泛很多。

打分:嘉乐保分,完美人生尊享80分,健康保75分,平安福60分。

(点击看大图)

03昏迷

重疾险对于昏迷的理赔标准,按照格拉斯哥评分和使用呼吸机时长两方面判定。

四款保单均把深度昏迷列为重症且标准相同,都是评分5分及以下且使用呼吸机96小时以上。

健康保是唯一一款在轻症和中症都有体现的保单,评分5分以下且分别按照使用呼吸机72小时、48小时界定。

完美人生尊享的中症赔付标准非常宽松,不要求评分,对昏迷后使用呼吸机时长要求48小时。

健康保、平安福和嘉乐保的轻症赔付均要求昏迷48小时,但是前两者还需要评分5分以下,后者不做要求,相对宽松。

打分:完美人生尊享分,健康保80分,嘉乐保70分,平安福60分。

(点击看大图)

04双耳失聪

双耳失聪这一重症疾病,四款保单的标准相同,都是在三频段赫兹下,听阈大于90分贝。

健康保、嘉乐保和完美人生尊享有3岁免责要求,即三岁以上的双耳失聪才会获赔。

平安福在疾病定义中无要求,但是考虑到其投保起始年龄为18岁,少儿平安福的条款中,同样有3岁免责,所以实质上是一样的。

打分:四款保单均80分。

(点击看大图)

都说买保险之前得看好条款,这话说得对,但没有任何指导意义。

有的人投保前就来说自己想买保险,但是看不懂条款里面写的疾病定义,能不能每条都给我讲讲?

听到这话,真的有点想吐血了。

重疾病种上百种、中轻症加起来也至少五十种以上,那么一个一个疾病定义去看,每家公司的条款一条一条对比,究竟有没有必要。

首先,我们得明白几点:

1、重疾病种上百种,前25种行业统一规定,发病率占95%以上,剩余的七八十种,发病率不到5%。

重症的理赔标准,我们可以认为,都是相同的,无需花过多精力纠结。

2、轻、中症是各家保险公司自己定义的,需要

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