患者，曾某，因“意识障碍18天，气管切开术后14天”入院。患者于年1月23日中午突感头痛，医院就诊，诊断为“脑干出血”。于年1月24日转至医院救治，1月27日行气管切开术，因治疗效果欠佳，自请出院。年2月10日患者家属慕名将患者转入我院。入院时，患者神志呈昏睡状态，痛苦面容，全身水肿，眼结膜苍白，对光反射迟钝，口角向右歪斜，其余体格检查均不能配合。颈强直，气管插管，痰多，浓稠，双肺呼吸音粗，满肺痰鸣音，双下肺湿罗音，腹膨隆，肠鸣音活跃，双下肢凹陷性水肿明显，肌力检查不能配合，右侧病理征阳性。入院辅查检查结果显示肝肾功能、电解质、蛋白、尿酸、血常规、凝血功能等严重异常，危急值多达7项。颅脑及胸部CT提示：脑干出血吸收期，双侧基底节区腔隙性脑梗塞，双肺感染。入院后经过神经外科医护团队的专业治疗和精心护理，患者病情很快稳定，各项检测指标明显好转。年2月19日患者要求转院进行高压氧治疗。
在外院治疗过程中患者再次出现病情加重，严重肺部感染（多重耐药菌感染），连续多日高热，最高体温达39.8℃于是患者于年3月1日再次转入我院，经我院神经外科专家团队仔细研究，综合评估后，给予相关对症治疗，当晚体温降至38℃以下，并逐渐降到正常。经早期促醒及康复治疗后，患者目前神志清楚，在家人看护下可在床边活动，气管套管已拔除，基本恢复生活自理功能。4周后，患者病情明显好转自请出院。
科普小知识
脑出血是一种急性血管病，危害非常大。脑干出血是在脑出血里危害更大的一类，属于最严重的脑出血。脑干是人的生命中枢，脑干出血的死亡率非常高，达90%以上。脑干出血即使经过治疗后保住了生命，多数患者也会遗留一些严重的后遗症。生活中如突然出现头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同位置、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等情况，请及时就诊。
END
供稿
神经外科审核
马超排版
张婷扫码
