能否治疗白癜风 http://m.39.net/pf/a_4588073.html近日，“郑州延误救治大学生”事件的调查和问责报告发布。
通报指出，调度人员存在对急症患者病情判断有误，处理复杂问题能力不足及重要事项上报制度执行不力等多项问题，最终多人被问责处理。
在对不幸离世的大学生表示深切哀悼的同时，我们应深入了解一下急性脑出血这种急性脑血管疾病。
#脑出血#
脑出血占全部脑卒中的20%—30%，急性期病死率为30%—40%，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素。
脑出血（ICH）指原发性非外伤性的脑实质出血，也称自发性脑出血，约80%的出血部位发生于大脑半球，约20%的出血发生于脑干和小脑。
脑出血通常发病突然、病情凶险，一旦救治不及时死亡率极高，即使送医及时，也有可能留下偏瘫、半身不遂等后遗症。
●我国脑出血患者约占所有住院卒中患者的10%—30%，而其致死率和致残率在所有脑卒中中居首位。
●有研究表明脑出血患者35％—52%的脑出血患者在发病后1个月内死亡，６个月后仅有12％—39％患者可以生活自理，只有20%的患者在6个月后功能残疾有所恢复。
●普通重症监护治疗的死亡率为25％—83%，而专业神经内科/神经外科重症监护治疗的死亡率下降为28％—38%。
很多人认为脑出血是老年人的专利，由各类慢性病导致，但实际上脑出血的发生已经越来越趋向于年轻化。
而脑出血的发病原因除了高血压、脑外伤在内的多种疾病外，还与吸烟、酗酒等各类不良生活习惯有关。
事件速览
高血压
高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。
当人体长期处于高血压的影响下时，脑内小血管管壁易发生玻璃样变从而导致血管壁变薄，当血压骤然升高时易破裂出血。
情绪激动
情绪激动是脑出血的另一重要诱因。
当人因情绪激动而导致心跳加快、血压突然升高时，容易使薄弱处的血管破裂，从而引发脑出血。
吸烟与酗酒
吸烟人群的出血性卒中，包括脑出血的危险性比正常人群高2.5倍。
男性吸烟≥20支，脑出血相对危险性为2.06，女性吸烟≥15支，脑出血相对危险性为2.67。
饮酒是引起脑出血的一项危险因素，尤其酗酒，可引起血压增高或凝血机制改变，会使脑血流加速导致脑出血的发生。
腹压增高
很多人在排便时会用力，但腹压的升高也有可能引发脑出血。
这类多发于在卫生间的病人，尤其是有高血压病伴便秘者，排便时过度屏气使腹压骤然增高会引发脑出血。
温度变化
人在温度变化时会出现血管收缩、血压变化，所以在洗热水澡、蒸桑拿时易引发脑出血。
洗热水澡时，血管扩张、脑血流加速所致，而冬季由于天气寒冷，血管自然收缩，会导致血压上升，当冷暖骤变时，易引发脑出血。
心脏病及血液系统疾病
冠心病、心肌梗塞、心律失常、血小板减少以及凝血功能障碍参与血管因素和血流动力学因素，易诱发脑出血。
#发现与救治#
在我国，原发性脑出血占80%—85%，多由高血压和脑淀粉样血管病引起，而继发性脑出血多为动脉瘤、脑血管畸形、颅内肿瘤卒中及凝血机制障碍引起。
虽然脑出血起病急骤、来势凶险，但有半数的患者在起病初期会或多或少表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前驱表现。
剧烈头痛
头痛时脑出血中最明显的症状，这种头痛多呈头炸裂样，与通常性质头痛不同，或出现病程延长加重趋势，有时会伴有恶心、呕吐表现。
经常流鼻血
在没有外伤的情况下，若出现反复的鼻出血症状，且出血量较大不易止住，应引起警惕。
突然眩晕
多数患者表示在发病前出现过不同程度的眩晕，轻者出现类似于醉酒后无法站稳的感觉，重者会出现视觉转动感，可出现眼前一黑晕倒的情况。
这些表现可是一过性的，也可反复出现或是愈发严重。
视物模糊
可能会出现视力不清，看东西出现重影、模糊，或短暂性视物模糊，后又自行恢复，以上症状都可能是脑出血的先兆。
单侧肢体麻木
若出现一侧身体麻木、无力，手持物易掉落，甚至嘴角歪斜、走路不稳等症状时，一定要提高警惕。
语言障碍
与他人交谈时出现口齿不清、语言障碍，无法理解别人的话，这是脑出血患者最常见的早期信号，若发现此类症状应尽快就医。
脑出血发生后5分钟，被称为“*金五分钟”，所以院前的急救处理对抢救生命、改善脑出血患者的预后至关重要。
家庭急救
当发现患者出现脑出血迹象时，亲属应保持冷静，按照以下步骤进行紧急处理：
第一步
帮助患者平躺，同时尝试联系急救，拨打电话时需说清楚地址，并描述清楚病人此时的状态。
第二步
尝试评估患者的意识，拍打肩膀呼唤患者，判断患者是清醒还是昏迷，如果患者清醒，帮助患者把衣领和领带解开，如果患者已经昏迷，需帮助患者将头转向一侧，或帮助患者摆成侧卧位。
第三步
帮助患者开放气道，开放气道时，一手扶住患者额头一手拖住患者下巴，如果患者出现呕吐需清除患者口鼻腔分泌物及呕吐物。
第四步
家里条件允许的情况下可以为患者规律测量血压以检测体征，并等待的急救救援。
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