脑干出血

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不少见厦门一18岁大学生拔河拔到脑出血 [复制链接]

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上周六

18岁的大学生小陈

在参加学校举行的拔河比赛中

突然出现了头痛、呕吐等症状

整个人瘫软在地上

医院一查

竟然是——

脑出血

12月12日

集美一家高校举行拔河比赛

小陈在比赛过程中

非常亢奋且投入

使出了“吃奶的劲儿”

力图为团队争光

但是

比赛刚开始

他就出现了头痛、呕吐等症状

很快整个人瘫软在地上

被学校老师紧急送往

厦医院急诊科抢救

 

接到患者后

赶到急诊科会诊的

神经外科副主任医师龙建武及黄晓斌医师

对小陈进行初判

↓↓↓

神经外科副主任医师龙建武及黄晓斌医师

“这么年轻,我们首先考虑他要么颅内动脉瘤破了,要么就是动静脉畸形破裂。”

果然

头部CT血管成像(CTA)显示

小陈系右颞叶脑动静脉畸形的血管破裂

这是先天性的脑部血管畸形

找到问题根源

立刻再对小陈进行“脑血管造影”检查

明确破裂位置

确定选择介入微创术

清除脑部这颗已爆炸的“炸弹”

 

龙建武说:

选择介入微创栓塞术,是考虑到男孩入院时神志还是清醒的,且年轻,如果选择开颅,会在脑袋上留下一道疤痕,对他未来的人生或许会造成不小的心灵创伤。介入微创栓塞术只需让导管从他的大腿根部进入颅内,就能把问题给解决了,完全看不出疤痕。

 

手术中,一条直径仅0.5毫米的微小导管把栓塞材料注入至脑部畸形血管团里,手术很快:“经过栓塞,他的畸形血管团完全栓塞治愈。术后恢复良好。”龙建武说,小陈现在还处在静养状态,很快就能下床行走了。

龙建武(右三)带领团队对小陈进行术后例行查房。(受访者供图)

 

拔河突发脑出血

听起来很不可思议

龙建武医生

“拔河比赛肯定会增加腹压,而且情绪高涨,很可能导致颅内静脉回流受阻,原本就异常的颅内血管很容易破裂导致脑出血。类似的情况临床并不少见,比如高血压患者或动脉瘤患者在排便时用力过猛,或是打麻将时情绪过分激动,都有可能诱发脑出血。”

医生手记

颅内血管性疾病患者

应避免剧烈运动

●厦医院神经外科副主任医师、医学博士龙建武

“颅内动静脉畸形”的患者发病年龄普遍比较年轻。如果既往体检曾诊断出颅内有血管性疾病,就应避免参加剧烈性的活动。若无既往病史,但在运动中出现头痛、头晕、呕吐等症状,应立即停止,切不能“强逞英雄”,休息观察后无法缓解的,需要立即就医。像小陈这样,没有既往病史,在剧烈运动中脑动静脉畸形破裂致颅内出血,及时就医就得到了有效治疗。

在这里,我要特别提醒大家的一点是,到了一定年纪,尤其是四五十岁左右,都建议做一次“头颅核磁共振平扫(MRI)”和“颅内血管成像(MRA)”筛查,这两个检查基本能覆盖我们脑袋里面的血管性疾病。据流行病学调查发现,我们国人颅内动脉瘤患病率达到8.61%,也就是说个人中超过8个人患有动脉瘤,而颅内动脉瘤一旦破裂,其预后凶险,致死致残率高,病死率可达40%,幸存者若再次破裂,其预后更差,病死率可达58%。通过筛查评估,防患于未然,能大大降低患者动脉瘤破裂风险。

厦门日报社新媒体中心出品

记者:刘蓉见习记者:许舒昕通讯员:李晓兰

编辑:卢婷雯值班主任:蔡萍萍

厦门日报原创作品,未经授权,不得转载,违者必究!

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