指导专家
甘肃省武威医学科学院任宝龙主任医师
甘肃省武威医学科学院张振帅副主任医师
脑出血又称脑溢血,是中老年常见病。脑出血的主要原因是高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病。它起病急、病情危重,虽经积极治疗但还常常有很多患者留有严重的后遗症,如偏瘫、失语或感觉障碍等,也是目前中老年人病死的主要疾病之—。脑出血的治疗除常规输液、吃药、康复或手术治疗外,高压氧治疗是一种很好的辅助治疗手段。高压氧治疗原理
1.快速提高脑组织的氧含量及氧储量,增加氧弥散距离,改善脑细胞缺氧状态。2.提高有氧代谢,降低组织酸中*,改善脑的内环境,增加心钠素分泌,减轻脑细胞水肿。3.增加椎动脉的血流量,而其缩血管作用可能降低颅内压,在保证氧供的情况下缓解脑水肿。4.促进神经功能恢复,促进昏迷者苏醒。HBO能够加强脑内侧支循环建立,改善和支持神经功能的恢复;能通过提高网状激活系统和脑干的氧分压,使正常脑电活动增加,促进患者意识状态以及皮质功能的恢复。5.提高抗氧化酶系的活性,加强清除自由基和抗氧化能力,减少再灌流对脑组织的损伤。6.降低粘附分子水平,通过抑制白细胞的激活和细胞粘附来改善出血后的炎症反应、细胞凋亡及维持血脑屏障的完整性。高压氧治疗实施
1.压力0.2-0.25MPa,伴有脑水肿者治疗压力应为0.2MPa2.每次吸氧过程60-80分钟3.次数每天1次4.疗程脑出血患者治疗次数一般≥10次(一个疗程),以2-3个疗程较好。病情有明显改善后,还可适当延长治疗时间,个别患者HBO间断治疗至50次以上,病情仍有不断好转。也有少数病例仅治疗2-3次即有明显效果。5.疗效山口氏报道脑出血41例经高压氧治疗,总有效率为95.6%。郝鸣*统计脑出血例,经高压氧治疗,治愈25例,显效46例,有效59例,总有效率91.5%。刘广森报道27例脑出血高压氧治疗,治愈7例、显效14例,有效3例,总有效率83.8%。程晋成报道脑出血患者经高压氧治疗治愈45例,总有效率94.8%。注意事项
脑出血患者高压氧治疗前应先行影像学检查,证实无新鲜出血或血肿增加,如有DSA需先检查排查动脉瘤,以减少进舱吸氧的隐患。高压氧适应症
缺血缺氧性疾病、或由缺血缺氧引起的疾病,以及病变过程中与缺血缺氧有关的一系列情况等。高压氧的保健作用
1.消除疲劳,提高智力和工作效率。人脑耗氧量占全身20%,且对缺氧特别敏感。供氧不足,则引起体力不足,头晕失眠,记忆力下降及食欲不振等疲劳综合症,影响人的智力和工作效率,吸氧后可以明显改善上述症状。
2.改善亚健康状态。据调查,约有60%人群处于亚健康状态,亚健康状态人群常会出现情绪低落、心情烦躁、易失眠、倍感疲劳……实验证明:吸氧对改善亚健康状态非常有效。
3.提高机体免疫力,祛病防病。
4.预防老年病的发生。
如有高压氧治疗需求,
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高压氧室-
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