病例简介
基本资料
患者，男，32岁，农民。
主诉、现病史及既往史因
「突发昏迷不醒3小时」入院。既往有高血压病史5年左右，未规律服用降压药物，血压控制差，收缩压最高达mmHg，2年前发生过「脑室出血」，医院住院治疗，未遗留后遗症。
本次入院前3小时患者无明显诱因突发头痛、头晕，呈全头性胀痛，伴喷射性恶心呕吐及左侧肢体活动不灵，数分钟后意识不清，呕吐物为胃内容物，无发热寒战，无肢体抽搐，无大小便失禁。急诊颅脑CT扫描发现「脑干出血」(图17-1)。
图17-1
入院查体：
T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP/mmHg，深昏迷，查体不合作，GCS评分:E1V1M2，双侧瞳孔针尖样，光反射消失。颈部有抵抗感，克氏征(+)。双侧鼻唇沟无变浅，口角无歪斜。双侧肢体深浅感觉检查不合作。四肢肌力0级，肌张力减弱，双侧膝腱及跟腱反射亢进，双侧巴氏征(+)。
入院诊断：脑干出血。
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编辑：姚梦丹
题图来源：站酷海洛
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