主要是出现了两大核心问题,咳嗽反射(咳痰无力)和吞咽反射障碍(吞咽不能,鼻饲插管)。这些疾病会导致咳嗽反射及吞咽反射减弱或消失所致。患者表现为:第一,咳嗽咳痰无力,不能将痰咳出口咽部,不能吐出;第二,吞咽功能不全,不能喝水,饮水呛咳,不能吃饭,口舌歪斜。其结果是恶性循环,进食及喝水、口腔内的分泌物等可能呛入肺内导致吸入性肺炎,肺内的痰液不能顺利排出体外。最终出现肺部感染,导致死亡。
随着中医重症医学得发展,脑病“气切插管”患者逐渐增多。因此,如何“封管”,如何促进咳嗽反射的重塑及吞咽反射的恢复就显得格外重要,这对于救治脑梗死、脑出血等重症脑病后“气切插管”的患者具有十分重要的理论与临床应用价值。
什么是咳嗽反射呢?咳嗽反射有什么用处呢?
咳嗽反射是人体的一种保护性反射,咳嗽反射是复杂的神经生理反射过程,它会阻止口腔或胃里返出来的东西和胃液以及细菌的吸入。发生咳嗽时在肺内、肺外高压力差推动下,气流从肺内快速冲出,排出气管内的异物和痰液等过多的分泌物,这样可以清洁、保护和维持呼吸道的畅通。
如何成功“气切封管”呢?什么时候适合“气切封管”呢?
随着心脑血管发病率的增加,“气切封管”成为重症脑血管病治疗的世界性难题。其核心问题在于,吞咽反射和咳嗽反射障碍,甚至昏迷不醒,肺部感染,只要解决掉“气切插管”的核心问题,让咳嗽反射和吞咽反射恢复,患者能吞咽,能把痰咳出气管、吐出或者咽下去,就可以成功“气切封管”,可以成功拔管。
针灸有什么好办法能促进咳嗽反射跟吞咽反射的恢复吗?
脑病“气切封管”目前尚属国际性难题。由于咳嗽及吞咽反射的中枢都在脑干,位置特殊,功能重要。“脑病气切封管中心”在闫成海主任的带领下,创新性的采用“交叉电项针”这一方法,使电场作用到脑干的咳嗽反射及吞咽反射中枢,再通过复杂的神经反射调节,促进咳嗽反射重塑(气切封管),促进吞咽反射恢复(拔掉胃管,经口进食),大大的提高了患者的生活质量,减少治疗费用。给脑出血、脑梗死、脑干梗死、脑干出血的重症患者,合并吞咽不能,气切插管,经口腔插管,呼吸机辅助呼吸咳嗽反射减弱患者带来了福音。
中医大二院南院内一科,经过20余年的临床实践总结,成功完成国内外“气切封管”患者数百人,最远患者来自于莫斯科,在国家中医药管理局中医重症医学重点专科带头人闫成海主任指导下,在“脑病气切封管治疗中心”蔡国锋主任的带领下,“脑病气切封管中心”已经形成了咳嗽反射重塑、重症肺感染的中药治疗、合并心衰的中西医结合治疗等一整套诊疗方案,在“气切封管”的临床及科研方面取得了丰硕成果。
关于“交叉电项针促进气切封管”相关研究,我科室已经完成黑龙江省教育厅及黑龙江省是中医药管理局两项厅局级课题,在国际国内发表论文10余篇,其中一篇论文“Effectofcrosselectro-nape-acupunctureoncoughreflexremodelinginpatientswithcerebralinfarctionthroughtracheostomytubes–preliminarydatafromasingle-blindedrandomizedcontrolledstudy”在国际会议发表,引起强烈反响,该文章也被EI和ISTP收录。
黑龙江中医院哈南分院内一科全体医护人员愿以一流的技术,一流的服务,一流的环境,为您的健康保驾护航。