脑干出血

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TUhjnbcbe - 2020/12/16 20:05:00
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年欧洲卒中组织与世界卒中组织联合大会(ESO-WSO)于当地时间11月7-9日(欧洲时间)顺利举行,这是有史以来两大组织的第一次联合会议,有望成为迄今为止规模最大的卒中会议。在此期间,医脉通ESO-WSO报道小组将为大家带了新鲜的会议资讯。

当地时间8号下午,来自澳大利亚新南威尔士大学卒中医学与临床神经科学的CraigAnderson教授荣获“年度ESOWSO天使奖”,并以网络直播的形式对该团队的研究(急性脑出血(ICH)早期降压:个体患者资料的系统回顾和荟萃分析研究),进行了精彩地解读。

本文作者:医脉通ESO-WSO报道小组

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1.研究背景

目前降低血压(BP)对急性自发性脑出血(ICH)的影响仍不确定,尤其是在时间和方法上。急性卒中血压协助(BASC)研究旨在确定包括ICH在内的急性卒中后的最佳血压管理。

2.研究方法

研究人员对Cochrane中心登记的对照试验、EMBASE和MEDLINE数据库的荟萃分析进行系统回顾,以确定成人急性ICH(发病7天)的BP管理随机对照试验结果。

主要结果为功能结局,以90天的改良Rankin量表(mRS)评分范围定义。放射学结果为24小时绝对(6mL)和成比例(33%)的血肿增长。

3.研究结果

?在项研究中,有50项涉及例患者符合纳入条件,其中16项(32.0%)愿意分享例(54.1%)患者的数据(平均年龄64.2[SD12.9],[36.4%]例女性),从症状出现到随机化的中位时间为3.8小时(IQR2.6–5.3)。

?总体而言,积极/强化BP管理对主要结局无影响(mRS评分出现不利变化的调整优势比[aOR]为0.97,[95%CI0.88-1.06;p=0.);但确实降低了血肿的增长(绝对aOR0.75[95%CI0.60-0.92];p=0.;相对aOR0.82[95%CI0.68-0.99];p=0.),且在治疗方法和药物选择上存在明显的异质性。

4.研究结论

虽然早期降血压能减少出血,但对急性ICH的功能恢复没有整体获益。需要进一步的研究来了解这种治疗差异,以及时间、方法和药物不同的影响。

来源:ESO-WSO大会

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