高血压性脑出血（HICH定义）：具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血，并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血HICH（高血压病史+典型出血部位+排除继发性脑出血）。
院前急救：
2.预测血肿扩大：
3.高血压脑出血诊断：
4、高血压脑出血的监测与保守治疗：
1、预防血肿扩大：监测凝血功能，止血抗纤溶：氨甲环酸8-24小时以内应用；监测控制血压SBP--mmHg快速降低至mmHg(排除脑疝患者）;
2、甘露醇急性期4-6小时内禁忌使用（脑疝及手术前除外）
5.高血压脑出血的外科手术指征：
5.1大脑半球脑出血
5.2小脑出血
5.3脑室出血
5.4脑干出血
6.高血脑出血的外科手术方式：
6.1传统开颅血肿清除术+去骨瓣减压术：
case1:女性，67岁，发病3小时，术前脑疝：
6.2显微镜下小骨窗经侧裂血肿清除术：
case2:男性、58岁，发病5小时，GCS评分8分
6.3神经内镜下经长轴颅内血肿清除术：
case3:男性，73岁，发病5小时，GCS评分5分
6.4软通道微创穿刺血肿液化引流术：
case4,男性，82岁，发病8小时转入，GCS12分
6.4机器人辅助下精准穿刺：
case5,女性，57岁，发病7小时，丘脑出血穿刺,GCS13分
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇