葛*刘薇翻译刘志勇校对
重要性：脑出血(ICH)是所有卒中类型中死亡率最高的，是抗凝治疗中最严重的并发症。在人口水平上，关于ICH发病率趋势和特定地区风险因素的数据是相互矛盾的。
目的：评估ICH发病率的长期人口趋势，按深度和脑叶位置分层的发病率检查，并确定特定位置的危险因素。
设计、背景和参与者：这项纵向前瞻性社区队列研究包括名参与者，其中初代参与者(n=;年龄范围:28-62岁)和后代参与者(n=;从年1月1日到年12月31日，在弗雷明汉心脏研究中进行了随访。通过影像学或病理检查，初代和后代患者组被证实经历了自发的ICH事件。共有名参与者被确认为原发性ICH排除后，剩下的99名患者被分为2个嵌套的病例对照样本，这些样本是通过首次发生的ICH位置(脑叶ICH区或深部ICH区)分层，其中脑叶ICH样本55例，深部ICH样本44例。患者按年龄和性别(1:4比例)与名无卒中事件的患者(对照组)进行配对。在患者样本中，没有人被排除或征求同意，因为他们参与弗雷明汉心脏研究的初步同意包括心血管随访的同意。数据在年10月份进行了分析。
主要结果和措施：研究三个时期(第1期，-年;第2期，-年;第三期，从-年)未校正和校正年龄后发病率趋势。嵌套病例对照样本用于检查受试者经历卒中事件前10年内脑叶和脑深部脑出血事件的基线危险因素和药物暴露情况。
结果：在弗雷明汉心脏研究的名初始和后代参与者中，有名患者(72名女性[55.8%];在随访的68年(人)中，平均年龄[SD]为77岁)发生原发性ICH，发病率为每10万人每年43例。未调整的发病率随时间增加，但年龄调整后的发病率在第2期和第3期之间略有下降。年龄分层分析表明，75岁及以上患者的ICH发病率持续上升，在第三阶段达到每10万人每年例。同时观察到抗凝药物的使用增加了3倍，从第2期的4.4%增加到第3期的13.9%。脑叶和深部的发病率均随年龄增长而显著增加。高收缩压和舒张压和他汀类药物使用(OR4.07;95%置信区间,1.16--14.21;P=0.03)与深部ICH的发生率有关。较高的收缩压和载脂蛋白Ei