影像科常常会遇到患者问一些“天真问题”，该如何简单几句话、几个比喻就能让患者明白医学影像那些抽象的问题？今天起，「医侃」帮大家整理一些#医学影像科普#，用最易懂的方式讲清楚每个影像医生都遇到过的提问，欢迎转发、补充科普~
王阿姨拿到CT报告，就来气，上面写着“脑干区可疑低密度影，建议磁共振进一步检查”。王阿姨想：这个医生怎么这么不负责任，才做完CT，又要做磁共振……王阿姨气呼呼地来到医务科，接待她的王科长以前也是放射科医生，一番耐心细致的解释，才使王阿姨茅塞顿开，冰释前嫌。
首先，CT与磁共振虽然都是目前影像检查的两大主要法宝，但两者的成像原理是不同的，所以两者的应用范围也有所不同，在人体各系统检查中担当的角色也不同。一般来讲，对检查头颅有无骨折、出血，CT占优势；但是对后颅窝、脑干区域，CT受骨骼伪影干扰大，判断疾病受到限制，这时，磁共振的优势就明显了。通常对早期的脑梗死，脑干区域的出血或梗死，脑内微小出血、缺血，脑血管畸形、脑肿瘤、脊髓空洞症、椎管肿瘤、脱髓鞘病变、听神经及周围神经成像等，磁共振都比CT优势明显。
磁共振的软组织分辨率高，能清晰分辨关节软骨、软组织、韧带、肌腱的不同信号，但对骨刺、韧带钙化的显示不如CT。还有，肺部由于充满气体，缺乏水分，而磁共振是利用水分子中的氢质子成像的，所以，肺部检查CT优于磁共振。磁共振检查序列多，信息量大，且无辐射危害，有时候不需要注射对比剂，就能达到诊断目的，避免了对比剂过敏的风险，因此也受到了临床医师的喜爱。
故一般腹部及盆腔脏器，除了肠道，磁共振检查都能很好地胜任，尤其是磁共振检查可以做任意方向的切面成像，对临床医生了解病变和周围组织的关系，制订手术方案非常有帮助。除了能得到满意的解剖图像，磁共振还能做波谱分析，从而得到组织的成分组成，为正确诊断提供依据。
王阿姨的报告提示可能存在脑干区病变，那就最好做磁共振检查。
来源：《影像检查这样做更快更准》作者：陈财忠
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