11月11日,第十四次全国放射肿瘤治疗学学术会议上,来自美国华盛顿大学医学院的LiaM.Halasz教授做了题为《中枢神经系统肿瘤质子治疗》的演讲。
LiaM.Halasz教授
中枢神经系统肿瘤质子治疗的优势
1、减少正常脑组织总剂量
将神经系统损伤最小化
减少发生二次原发肿瘤的风险
2、保护健康组织
视神经/视交叉
脑干
下丘脑
3、进行脊柱照射时保护脊柱前器官
4、增加放射抵抗肿瘤的受照剂量
受益患者群
儿童处于生长发育期的机体组织对低剂量放射线非常敏感;生存期长,发生远期并发症的可能性高。
患有良性或生长缓慢肿瘤的成人。患者生存期长,多年后可能会出现晚期治疗相关副反应。
肿瘤位于特殊解剖结构的患者,需要脑脊柱照射、肿瘤位于脑干部位
再程放疗患者
需要高剂量照射的患者
适应证
下面针对其中部分类型的肿瘤进行详细阐述:
髓母细胞瘤髓母细胞瘤是光子和质子治疗计划差别最明显的中枢神经系统(CNS)肿瘤类型之一。从下图可以看出,进行全脑全脊柱照射时,质子治疗可以更好的保护脊柱前的器官,从而减少急性和晚期副作用的发生。美国MD安德森癌症中心的一项研究对比了-年接受质子(n=19)或光子(n=21)放疗的成人髓母细胞瘤患者的疗效,结果发现接受质子治疗的患者体重下降和血液学*性反应都低于接受光子治疗的患者。从临床角度来讲,接受光子治疗的患者通常需要许多辅助流程,而接受质子治疗的患者治疗在工作间隙过来接受治疗就可以。
远期副反应也是髓母细胞瘤患者治疗后需要