昨天还在小区花园里打球的老人，今天就不能动弹了，这到底是为什么？
11月21日下午5时，85岁的严奶奶在家突然右侧肢体无力，不能动弹并开始胡言乱语，严奶奶虽然有房颤和慢支病史，但平时热爱运动，又没有不良嗜好，在同龄人群中身体还比较好。这一下突然发病，一家人就慌了，医院急诊。
考虑可能是脑部发生病变，急诊医生立即安排其进行头颅CT检查。检查过程中严奶奶又突发呕吐，而CT检查显示脑部出血，急诊科医师立即邀请神经外科吴杰主任会诊。
吴杰主任介绍，这位老人年龄高，出血量大，有房颤和慢支病史，各脏器的代偿能力有限，若进行传统的开颅手术，高龄患者一般难以承受手术创伤和各种并发症相继打击。传统开颅血肿清除术能够迅速清除血肿、去骨瓣减压以抢救生命。但创伤较大,术后以心肺功能为主的多脏器均要承受一定应激状态，容易出现心衰、肺部感染和多脏器功能损害。若仅仅进行保守的药物治疗，患者发生脑疝及中枢衰竭的概率又较高。
手术？还是药物保守治疗？这又成了医生和家属选择的难题。
脑立体定向穿刺血肿清除加引流手术，精准微创，可以逐步清除血肿，降低颅内压，手术的创伤小，对身体和各脏器功能影响小。脑立体定向手术影像学和计算机的结合，可以在电脑上设计选择穿刺途径，避开重要神经功能区或血管集中区域,只需开一小孔，使穿刺针到达血肿中心，引流管贯穿血肿长轴。术后再注入尿激酶溶解血肿，以促进残余血肿进一步引流排出。脑立体定向微创引流术手术简便，创伤小，定位精确，适用于高血压脑干出血患者。此方法再出血发生率较低，神经功能恢复也较为理想。
吴主任与患者家属详细分析，患者各方面条件符合手术条件，经患者家属同意当天晚上立即为老人行“颅内血肿立体定向穿刺手术”。
“开一像花生粒一样大的小孔，用穿刺针通过预先钻好的骨孔穿刺到定好的血肿靶点，抽出约20ml积血，术后向引流管注入尿激酶溶解血肿，促进参与血肿进一步引流排出，降低血块对脑部功能区的影响，更快恢复肢体言语等功能，减少后遗症，提高患者的生活质量。”吴杰主任介绍。术前CT
术后溶血效果不错，7天后积血已大部分排出，拔出引流管，而老人的右侧肢体逐渐恢复，言语功能也恢复正常。术后3周老人可以自己床边站立了。
术后CT
脑立体定向微创手术创伤小，一般适合高龄体弱的患者，有口服阿司匹林、华法林等抗血小板抗凝的患者，丘脑、脑干等深部病变的患者，血管淀粉样变脑出血的患者，脑脓肿、功能神经外科等。对以上这些病变，脑立体定向手术有着良好的适应症和优势。
就在前几日，医院神经外科团队再次以“脑立体定向穿刺血肿清除加引流术”，成功为一位高血压性脑干出血的患者进行了治疗。
医院为您的健康护航
长按识别