脑干出血

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TUhjnbcbe - 2021/3/29 14:29:00

这是一场生与死的较量,2月24日下午,医院神经科团队在业务院长李雪峰的带领下,用了40分钟的时间,把一位脑干出血的患者从死亡线上拉了回来。

抢救生命,这就是医者使命。

2月24日17时,医院急诊科接到出诊通知。到达现场后,出诊医生通过检查,又结合家属的描述,初步判断患者为脑出血,随即对患者实施一系列急救措施,医院抢救。

医院,医护人员将患者推进影像中心作CT脑部扫描。CT检查结果正如医生判断的那样,患者为脑干出血,出血量约10毫升。

脑干是大脑中非常重要的部位,是人体体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的中枢,脑干出血可在短时间内引起呼吸、心跳停止,危及生命。

检查结果出来后,急诊科医生立即联系该院神经科准备接诊患者。

17时35分,患者在转诊途中呼吸变为叹息样呼吸,急诊科医护人员立即给予患者心肺复苏抢救,与此同时,李雪峰、神经科主任张红以及值班医护人员已经作好抢救准备。患者进入急救室后,医生立即给予气管插管建立呼吸通道,接上呼吸机维持患者正常呼吸。

17时40分,患者病情发展很快,心跳由70次/分下降为30次/分,血压也不稳定,护士为患者建立第二通道,按医嘱给予提升血压、心率等对症处理。

在呼吸机的协助下,患者的血氧含量比较平稳,李雪峰根据患者的各项指标判断病情的发展,提前作好应对措施。18时15分,经过医护人员奋力抢救,患者的生命体征趋于平稳,但医护人员丝毫不敢放松,密切监视病情的发展,预防并发症的发生。

据患者家属介绍,这位患者今年45岁,有高血压病史,平时不太注意控制血压,当天早上有头晕症状,但没有采取任何措施,也没有吃降压药,上午在工地干活,下午在家休息,上厕所时突然晕倒,昏迷不醒。

李雪峰说,临床上,脑出血是急性脑血管病中最为严重的一种,死亡率高达30%~40%,常发生于40~70岁的男性。脑干出血占临床脑出血病例的10%左右,具有起病急、病情凶险、预后较差等特点,在所有脑出血中病死率最高、预后最差。

数据显示,高血压、高血脂、糖尿病、血管老化等疾病均会引起脑出血。目前,脑血管疾病已成为我国第一位死亡原因,也是我国成年人致残的首要原因。

“现在已经有足够多的病例证明,高血压是诱发脑出血的主要原因,患者一旦被确诊为高血压,切记要按时足量吃降压药,保持血压平稳,才能降低脑出血的发生率。”李雪峰说,不同类型的脑血管疾病,其治疗方式不同,由于缺乏有效的治疗手段,目前认为预防是最好的措施。

李雪峰介绍,心脑血管疾病的发生,和不良的生活方式有很大关系,在日常生活中,大家首先要改变自己不良的生活方式,保持健康的饮食习惯,不要大鱼大肉,不久坐,适当运动,不吸烟,且避免二手烟。其次,要定时测量血压,随时掌握自己的血压情况,确保血压保持在正常范围内。血压达标(/90毫米汞柱以内)就能最大限度降低心脑血管病的发病率及死亡危险。第三,如果发现血压高,要做到早发现、早诊断、早治疗,在医生的指导下按时服用降压药、降血脂等药物。第四,减少或防止心脑血管疾病的发展及并发症的发生。脑血管疾病最常见的并发症就是脑出血、脑梗塞等脑血管意外,通过药物、手术可有效阻止出现脑血管意外的发生。第五,对于发病患者,要进行康复治疗,防止病情恶化,预防并发症,降低致残率,提高生活质量。

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