1、题干：与原发性癫痫的发生有关的因素是
A、脑膜炎B、脑肿瘤C、脑血管病D、颅脑外伤E、遗传因素
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答案：E解析：癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合征，具有突然发生和反复发作的特点，原发性癫痫又称特发性癫痫，是指病因未明，未能确定脑内有器质性病变者，主要由遗传因素所致，药物治疗效果较好（E对ABCD错）。
2、题干：癫痫大发作时，下列护理措施错误的是
A、扶持患者卧倒B、解开患者衣领、衣扣和腰带C、在患者上下臼齿间放压舌板D、将患者的头部侧向一边E、按压抽搐肢体
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答案：E解析：癫痫大发作是癫痫发作的一种临床表现，以意识丧失及全身抽搐为特征，患者发作时先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆，随后出现意识丧失，发出叫声倒地，所有骨骼肌强直收缩，头后仰、眼球上翻，上肢屈肘、下肢伸直、喉部痉挛、牙关紧闭、呼吸暂停、口唇发紫等持续10-20秒，随即全身肌肉痉挛，约1分钟抽搐突然停止，口吐白沫，然后呈昏睡状态伴有大小便失禁，10分钟至2-4小时后病人逐渐苏醒，对发作不能回忆。在癫痫大发作时需注意不能强行按压肢体，避免造成患者骨折（E错，为本题正确答案）；癫痫大发作时护理人员应扶持病人卧倒，并解开其衣领、头部侧向一边有助于呼吸通畅，必要时在患者上下臼齿间放压舌板，以免病人咬伤自己（ABCD对）。
3、题干：癫痫大发作的临床表现特征是
A、局部肌肉节律性抽搐B、吸吮、咀嚼、流涎C、突发突止的意识障碍D、意识丧失、全身抽搐E、无理吵闹、唱歌、脱衣
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答案：D解析：癫痫是以持续存在的反复癫痫发作的易感性和由此引起的神经生物学、认知、心理学及社会方面后果的一种脑部疾病。癫痫大发作又称为强直阵挛性发作，以意识障碍和全身抽搐为特征，先有瞬间麻木、疲劳、恐惧或无意识的动作为先兆，随后出现意识丧失，发出叫声倒在地上，所有骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻，上肢屈肘、下肢伸直，喉部痉挛，牙关紧闭，呼吸暂停，口唇发紫，瞳孔散大，对光反射消失，持续约10-20秒，随即全身肌肉阵挛，约1分钟抽搐突然停止，口吐白沫，然后呈昏睡状态，伴有大小便失禁，约10分钟至2-4小时后病人逐渐苏醒，对发作不能回忆（D对）；局部肌肉节律性抽搐为简单的部分性发作的表现（A错）；吸吮、咀嚼、流涎为复杂性部分性发作的表现（B错）；突发突止的意识障碍为单纯失神发作的表现（C错）；无理吵闹、唱歌、脱衣为精神运动性兴奋的表现（E错）。
4、题干：癫痫大发作时，错误的护理措施是
A、使患者躺下，侧卧位B、松解领扣、腰带C、不可喂水D、牙垫塞入上、下门齿之间E、不能强力按压肢体
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答案：D解析：癫痫大发作又称为全面性强直-阵挛发作，以意识丧失及全身性抽搐为主。对于癫痫大发作的护理，应注意为避免患者咬伤舌头及颊部，可使用牙垫或厚纱布垫于上下臼齿之间而非上下门齿之间（D错，为本题正确答案）；癫痫大发作的护理还包括以下内容：在发现发作先兆时使患者躺下、侧卧位、头部放低，解松领扣和裤袋，抽搐发生时避免用力按压肢体以免造成骨折、肌肉撕裂等情况发生（ABE对）；患者在发作过程中意识丧失且全身抽搐，因此不可喂水避免误入气管引发呛咳、窒息（C对）。
5、题干：与原发性癫痫的发生有关的因素是
A、脑膜炎B、脑肿瘤C、脑血管病D、颅脑外伤E、遗传因素
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答案：E解析：原发性癫痫又称特发性癫痫，与遗传因素有关，许多单基因遗传病、染色体病都伴有癫痫发作，因此，要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点（E对）；脑膜炎、脑肿瘤、脑血管病、颅脑外伤为脑内器质性病变，易导致继发性癫痫，又称症状性癫痫，占癫痫的大多数（ABCD错）。
6、题干：患者，男，18岁。因癫痫发作突然跌倒。此时急救的首要步骤是
A、口对口人工呼吸B、胸外心脏按压C、氧气吸入D、应用简易呼吸机E、清除呼吸道分泌物
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答案：E解析：癫痫患者在发作时表现为意识丧失，突然倒地，身体发硬，四肢抽搐，这是由于肌肉抽搐活动引起的，还可伴有口唇发紫、口吐白沫、呼吸不规律，有时出现舌咬伤、大小便失禁等，此时首要的急救措施是为保持患者呼吸道通畅，需清除呼吸道分泌物，避免出现窒息（E对ABCD错）。
7、题干：癫痫发作时不伴有的意识障碍类型是
A、单纯失神发作B、强直阵挛性发作C、简单的部分发作D、复杂的部分友作E、精神运动性兴奋
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答案：C解析：简单的部分发作是癫痫类型中唯一意识清醒的一种（C对）。
8、题干：桥脑出血，瞳孔表现为
A、一侧瞳孔散大B、一侧瞳孔缩小C、针尖样瞳孔D、双侧瞳孔对光反应消失E、双侧瞳孔散大固定
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答案：C解析：桥脑出血多由基底动脉的脑桥支破裂导致，大量出血时血肿波及脑桥两侧时，患者很快进入昏迷，双侧瞳孔呈针尖样（C对ABDE错）。
9、题干：脑出血最常见的病因是
A、肺心病B、高血压C、心肌炎D、风心病E、冠心病
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答案：B解析：脑出血是脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑、以内囊最为常见；引起脑出血的原因包括高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等，其中高血压动脉硬化导致的脑出血是脑出血最常见的原因（B对）；肺心病、心肌炎、风心病及冠心病均不是脑出血发生最常见病因（ACDE错）。
10、题干：内囊病变引起的瘫痪表现为
A、单瘫B、偏瘫C、截瘫D、四肢瘫E、交叉瘫
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答案：B解析：内囊病变可引起典型的三偏症状，即偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，其中偏瘫是指患者病变对侧随意运动障碍，表现为病变对侧面瘫、舌瘫及肢体瘫痪（B对）；单瘫即四肢中的一肢出现的瘫痪，多由周围神经病变及中枢神经病变引起（A错）；截瘫是由于直接或间接暴力作用于脊髓所致，临床将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫（C错）；四肢瘫指双侧上下肢的瘫痪，可由于大脑、脑干和颈髓病变引起（D错）；交叉瘫是脑干病变的特征性表现，为病变同侧脑神经的周围性麻痹，对侧肢体中枢性瘫痪和偏身感觉障碍（E错）。
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