与既往研究结果不同，一项新的大型观察性研究显示，选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）与脑出血（ICH）风险的升高并无相关性。然而也有专家表示，这一结果须谨慎解读。
研究者、美国迈阿密大学MithileshSiddu博士指出，上述结果具有重要意义，因为卒中后抑郁在临床中很常见，而SSRI又是卒中后抑郁的一线药物之一。然而，未来有必要开展研究确认上述结果，并探讨SSRI治疗卒中后抑郁是否升高第二次出血的风险。
本项研究将于今年4月的美国神经病学会（AAN）年会中发布。
研究简介既往研究显示，SSRI与脑出血风险的升高显著相关，机制可能是损害血小板功能。
为进一步探讨这一课题，研究者分析了来自佛罗里达卒中登记处（FSR）的数据，覆盖了年1月至年12月之间罹患卒中、同时拥有抗抑郁药使用信息的,名患者。
简言之，研究发现曾被处方抗抑郁药的患者中，有11%发生了脑出血；未使用过抗抑郁药的患者中，这一比例为14%。抗抑郁药使用者中，女性、非西班牙裔白人、高血压、糖尿病，以及因脑出血就诊前使用口服抗凝药、抗血小板药、他汀类药物的患者比例更高。
调整年龄、种族、既往高血压/糖尿病/口服上述药物史的多变量分析显示，抗抑郁药使用者因自发性脑出血就诊的风险与非使用者无显著差异（OR0.92;95%CI,0.85-1.01）。
此外，全部脑出血患者中，有3.4%在出院时正在使用抗抑郁药，主要是SSRI（74%）。
作者指出，该研究存在一个关键的局限性，即有关抗抑郁药使用时长、剂量及类型的某些细节信息是不足的。
谨慎解读作为针对本项研究的评论，未参与本项研究的美国神经科医生ShaheenLakhan博士建议，基于该研究结果得到任何确切的结论时均应谨慎。
Lakhan博士认为，有两个问题有待回答：1.SSRI是否为第一次脑出血的高危因素；2.SSRI是否为首次脑出血后再发的高危因素。
针对第一个问题，本项研究没有充分回答，因为不同SSRI的药理学属性存在差异。例如，5-HT再摄取抑制效应更强的药物理论上风险更高，然而本项研究并没有进行充分的分类。
针对第二个问题，本项研究完全没有回答。然而，这一问题对于临床构成了真实的顾虑，因为再次出血的风险显著高于一般人群首次出血的风险。
AmericanAcademyofNeurology(AAN)AnnualMeeting:Abstract.TobepresentedApril20,.
信源：DoAntidepressantsIncreaseRiskofBrainBleeds?-Medscape-Mar03,.
点击「阅读原文」可查看及检索历史文章。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇