北京治疗白癜风的医院哪个好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/脑出血患者的健康教育一、定义:脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，约占全部脑卒中的20%~30%，主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉畸形破裂出血引起。与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等也有密切关系。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。二、病因:(一)冬秋季比夏季好发（二）情绪激动使血压突然升高,引起脑出血。(三)过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。(四)过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快，血压突然上升,因而可导致脑出血。三、临床表现:(一)运动和语言障碍(二)呕吐(三)意识障碍(四)眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。(五)头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。四、治疗原则:为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。(一)一般应卧床休息2~4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。(二)保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时，必要时应排空胃内容物。(三)水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5~12mmtig或肺楔压在10~14mntig水平。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。(四)调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6~9mmo1/L之间。(五)明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。(六)降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3~5天后逐渐消退，可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。(七)一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。五、护理措施:(一)绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，抬高头部5-30度。(二)给予侧卧位，身体呈30度，头偏向一侧。(三)禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。(四)保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症防止误吸，吸痰是动作要轻柔,以免损伤气管粘膜，由舌后坠者应将下颌托起或用钳子将舌拉出。(五)给予吸氧，防止脑缺氧。(六)如病人的医师障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压升高，脉搏缓慢，提示脑疝发生的可能，应尽早抢救。（七）脑出血昏迷的患者易引起上消化道出血，腹泻肠炎，呕吐咖啡样物质，应立即给予甲氰咪呱静注，禁食。(八)在饮食上，病情较轻者，无意识障碍，无吞咽困难者，应进普食或半流食，宜选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳，因食物残渣宜存留在瘫痪侧齿颊之间，饭后帮助病人漱口或做口腔护理。(九)昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲，鼻饲前先抽胃液，检查胃管是否早胃内，是否有出血等，注意病人的消化情况，出现腹胀，腹泻应了解有无低血钾或过多的进食糖类。六、健康教育及出院指导:(一)饮食指导:昏迷、吞咽困难病人应予鼻饲流食，防止误吸引起肺部感染;尚能进食者吃些易消化吸收的流食或半流食,喂食不宜过多过急，抬高床头;病情平稳后可吃些普通饮食，但一定要限制盐的入量，每日食盐摄入量应在2~5g，多食含纤维多的食物如:芹菜、韭菜等可促进肠蠕动，防止大便千燥，每天保证充足的水量。(二)告知诱发因素:多在情绪激动、兴奋、排便用力时发作，少数在静态发病，气候变化剧烈时发病较多，起病前多无预感，因此，应积极控制高血压，坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒等。(三)病情平稳后即可抓紧早期锻炼，越早疗效越好。先做主动运动，待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。进入恢复期后进行生活自理能力、语言、思维训练，不能急于求成，要有步骤、循序渐进地进行各功能锻炼，以达到最佳康复效果，早日回归社会。(四)出院指导:保持心情舒畅、情绪稳定、二便通畅。饮食清淡、戒烟忌酒，养成良好的生活习惯，合理休息，适量运动，遵医嘱按时按量服药定期复查。高血压、糖尿病病人应坚持期服药并定期查血压、血糖，了解血压情况防止再出血，如有不适，及时就诊。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇