脑干是人体的生命中枢,是大脑的‘司令部’,负责调节复杂的反射活动,包括呼吸、心跳、血压等,对维持机体生命有重要意义。脑干出血是神经系统的危急重症,病死率极高,是神经外科最凶险、预后最差的疾病。
有文献统计数据,出血量在3ml以下的,死亡率70%左右;出血量在5ml以上的,死亡率90%左右;其中出血量超过10ml以上的,死亡率可达%;堪称卒中中预后最差的疾病。
病例介绍患者刘某有高血压病史多年,自行服药控制血压。8月20日凌晨1点45分因突发呼之不应3小时,被家人紧急送至我院抢救。入院时,刘某已神志中度昏迷,双瞳等大等圆直径约2mm,对光反射消失,呼吸微弱,急请麻醉科行气管插管术,急诊CT示:脑干出血,两肺内感染性病变等。刘某的脑干出血量已约4.5ml,生命垂危。医务人员开始争分夺秒的抢救患者。
手术实施经医生们讨论分析后,认为患者诊断及手术指征明确,并与患者家属深入沟通,我科团队在张雪松主任带领下于8月21日为患者实施了全麻下脑干血肿清除术,暗黑色的脑干淤血被清除,手术顺利完成。
手术前后影像多学科会诊手术治疗只是迈向成功的一步。为了降低并发症风险,实现患者康复的目标,术后医务部召开多学科会诊,为患者制定个体化治疗的方案,做好一系列对症治疗。
医院通过多学科合作的强大综合实力,今后将为更多的重度脑出血患者赢得更大的救治生机。
脑干血肿清除术,希望患者能早日康复,也希望我们团队能继续迎难而上,既然选择了远方,便只顾风雨兼程……
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