脑干出血

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TUhjnbcbe - 2021/12/11 18:49:00

年7月22日,上海国际医学中心肿瘤科的蝴蝶墙前,即将出院的王先生手捧医护献上的鲜花、激动不已。医患们开心地合影留念,五个月来的一幕幕仿佛就在眼前,那是医患相互信任、共抗肿瘤的记忆。

?王先生和家属与医护合影

王先生来自福建,年8月开始出现饮食后呛咳,伴有吞咽困难、行走不稳,医院头颅检查提示脑干区不规则团块状影。脑干是人类的生命中枢所在,直接影响着呼吸、循环等重要生命功能,在这么敏感的部位出现了肿物,这让王先生和家人们焦虑万分。考虑上海医疗条件更加优质,家属带着王先生来到了上海,年1医院左侧脑干病损活检术后病理确诊为脑干间变性星形细胞瘤。

由于脑干部位的特殊性,无法进一步手术切除,故医院建议行局部放射治疗。然而天有不测风云,王先生突发昏迷、伴随呼吸功能衰竭,情况危急,医院立即行气管切开术,同时头颅MRI提示脑干肿瘤伴出血、胸部CT显示两肺下叶炎症、双侧胸腔积液。虽然经积极抢救患者意识逐步恢复但还是非常虚弱、卧床不起,同时由于肺部感染导致心肺功能不全,患者只能半卧位、无法平躺,言语表达障碍,抗肿瘤治疗更是无从谈起。不放弃的王先生及家属们经多方问询,来到上海国际医学中心,找到肿瘤科主任丁罡教授寻求帮助。

?王先生写下出院祝福

上海国际医学中心肿瘤科由著名肿瘤学专家丁罡教授领衔的肿瘤医生专科团队,致力于难治复发性肿瘤的综合治疗,在业内口碑甚佳。通过了解病史,丁教授考虑这是一例重症脑部恶性肿瘤合并多脏器病变的患者,治疗必须分步骤进行,当务之急需要改善全身情况,为下一步抗肿瘤治疗创造条件。在丁罡教授的指导下,团队重症医学姚峪岚主任、主诊医师陈漪雯主任、王宁护士长通力合作,给与降颅压、抗感染、化痰、营养神经等对症处理,同时积极护理气管切口,防止感染。经过治疗王先生的病情大有改善,肺部感染基本消退,各项指标也恢复了正常。团队趁热打铁,通过多学科综合治疗,给予神经康复、物理治疗及中医调理,终始王先生转危为安。

经过了近2个月的努力,王先生各方面指标均恢复正常,说话比之前清晰,四肢肌力较前明显改善,可以在病房走廊里上散步。随着病情的稳定,患者及家属希望可以给予抗肿瘤治疗。医院放疗专家汪洋主任、国际医学中心放疗科姚晖主任,展开了MDT讨论,提出同步放、化疗的个体化治疗方案。可是新的问题又来了,由于病灶位于脑干部位,放疗后局部的组织水肿可能会影响呼吸中枢,继而发生呼吸衰竭、呼吸骤停等严重并发症,甚至危及生命,治疗存在重大风险。团队及时与家属沟通、交代病情,分析利弊;患者及家属表示充分理解,当即表示相信肿瘤团队,一切服从安排。

从治疗开始前的抢救设备、抢救药物充分准备,到治疗开始时各级医生严密观察每日症状体征变化、监测各项重要实验室指标,为降低放疗时可能存在的风险每次放疗时医生的陪同。最终经过了大家的共同努力,王先生安然度过了治疗期,复查头颅MRI肿块较前缩小,神经功能较前明显恢复,顺利进入康复期!

一切以患者为中心,践行全程全周期个性化肿瘤综合诊疗模式,这就是上海国际医学中心肿瘤科--丁罡肿瘤医生团队。我们的使命就是:在全球整合优质医疗资源,凭借卓越的管理体系,创新的医疗技术和至善的人文服务,让人们远离肿瘤,健康生活!

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