7月22日，上海国际医学中心肿瘤科的蝴蝶墙前，即将出院的王先生激动不已地向肿瘤科医护人员献上鲜花并与他们开心地合影留念，五个月来的一幕幕仿佛就在眼前，那是医患间相互信任、共抗肿瘤的记忆。
王先生来自福建，年8月开始出现饮食后呛咳，伴有吞咽困难、行走不稳，医院头颅CT检查提示脑干区不规则团块状影。脑干是人类的生命中枢所在，直接影响着呼吸、循环等重要生命功能，在这么敏感的部位出现了肿物，这让王先生和家人们焦虑万分。考虑上海医疗条件更加优越，家属带着王先生来到了上海，年1月20医院左侧脑干病损活检术后病理确诊为脑干间变性星形细胞瘤。
由于脑干部位的特殊性，进一步手术切除无法进行，考虑行局部放射治疗。然而天有不测风云，就在术后一周王先生突发昏迷、伴随呼吸功能衰竭，情况危急，于年1月29医院行气管切开术，同时头颅MRI提示脑干肿瘤伴出血、胸部CT示：两肺下叶炎症、双侧胸腔积液。虽然经积极抢救患者意识逐步恢复但是身体非常虚弱、卧床不起，同时由于肺部感染导致心肺功能不全，患者只能半卧位、无法平躺，言语表达障碍，抗肿瘤治疗更是无从谈起。不甘心的王先生及家属们经多方打听，来到上海国际医学中心，找到肿瘤科主任丁罡教授寻求帮助。
上海国际医学中心肿瘤科由著名肿瘤学专家丁罡教授领衔的肿瘤医生专科团队，致力于难治复发性肿瘤的综合治疗，尤其是急危重肿瘤患者的诊治，在业内口碑甚佳。通过对病史的问询丁教授感到这是一例重症脑部恶性肿瘤患者、合并多脏器并发症，治疗必须分步骤进行，当务之急需要改善全身情况，为下一步控制肿瘤争取条件。在丁罡教授的指导下，团队重症医学姚峪岚主任、主诊医师陈漪雯主任、王宁护士长通力合作，为王先生完善相关检查，给予他充分降颅压、抗感染、化痰、营养神经等对症处理，同时积极护理气管切口、防治感染。经过治疗王先生的病情大有改善，肺部感染基本消退，各项指标也恢复了正常。眼见患者状况日益好转，团队趁热打铁，借助多学科综合治疗优势，以予神经康复、物理治疗及中医调理治疗，终使王先生转危为安。
后又经过了近2个月的努力，王先生各方面指标均正常，说话比之前更加清晰，四肢肌力较前明显恢复并可以起来在病房走廊里走上几圈。随着患者病情的稳定，患者及家属要求给予抗肿瘤治疗。丁罡教授、主诊陈医院放疗专家汪洋主任、上海国际医学中心放疗科姚晖主任，展开了MDT讨论，提出同步放、化疗的个体化治疗方案。可是新的问题又来了，由于病灶位于脑干部位，放疗后局部的组织水肿可能会影响呼吸中枢，继而发生呼吸衰竭、呼吸骤停等严重并发症、危及生命，治疗存在重大风险。团队及时与家属沟通、交代病情，分析利弊；患者及家属表示充分理解，当即表示相信肿瘤团队、一切服从安排。
为了防止治疗过程中意外情况发生，在团队姚峪岚主任指导下，患者病房内布局的调整，各种抢救器械、药物备足，各级医生严密监测患者的症状变化、各项指标及药物的使用，每次放疗时都会有医生陪同以备万一。经过了团队医护人员的共同努力，患者安然度过了治疗期，复查头颅MRI提示肿块较前缩小，患者的神经功能较前明显恢复，王先生终于可以进入康复期！
一切为患者而为之，一站式全程全周期个体化肿瘤精准化诊疗、肿瘤慢病化新模式，这就是上海国际医学中心肿瘤科、丁罡肿瘤医生团队。
素材来源：肿瘤科
编辑：潘锋
审稿：蒲欣
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