脑干出血

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TUhjnbcbe - 2022/4/28 0:51:00

大家都喜欢吃好吃的东西,可是有这么一些可怜的人儿却存在吞咽障碍,这是多么难受的事情!

吞咽障碍指由多种原因引起的、发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收,还可导致食物误吸入气管引发吸入性肺炎,严重者可危及生命。

应查找引起吞咽困难的原发疾病,针对病因治疗。康复训练是改善神经性吞咽障碍的必要措施。

吞咽功能出现障碍是什么原因?

1、动力障碍:神经病变:上运动神经元病变:脑中风、脑干病变、脑肿瘤等、脱髓鞘病等。下运动神经病变:周围神经损伤与病变,如吉兰-巴雷综合征。

2、湿润系统病变:干燥综合征,放化疗后引起唾液损伤、分泌减少,食管粘膜萎缩。

3、胃食管返流性疾病:食管下括约肌失迟缓症,胃食管返流性食道炎。

4、解剖学变化梗阻性:食管下端狭窄、食道癌。

5、其他:认知功能障碍:如颅脑外伤、脑中风等。

生理因素:特别是老年人,牙齿脱落,咀嚼功能减退及神经反射的迟缓引起。

药物治疗的副反应:如镇静药物,抗胆碱类药物等。

吞咽障碍的五个表现

一、吞咽障碍是指患者无法安全有地将食物由口腔运送到胃里,表现为患者咽不下东西,或在吞咽时会有咳嗽、呛咳表现,甚至可引发肺炎。

二、从临床表现来讲,吞咽障碍是一个症状,这个症状是由很多疾病引起的,包括神经系统疾病,也包括消化道、耳鼻喉科的问题。

因此,了解症状时,应该根据临床表现来判断,比如患者吃东西比较慢,正常人来说,吃一口饭的时间只需要7秒,而患者需要一两分钟,嚼来嚼去还咽不下去,这就是吞咽障碍最突出的表现。

三、吞咽障碍发生后,部分患者连口水都咽不下去,这时会从嘴巴里流出来了,尤其是有神经系统疾病的患者就容易发生这些表现。

四、临床最多见的是饮水呛咳,或者是食物卡在喉咙里咽不下去。正常人来讲,狼吞虎咽的时候,把食物送到咽腔的时候梗住了,这样并不是吞咽障碍,是一个功能性的问题。

如果它又引起呛咳或者有食物卡在喉咙里面,喉咙痛,咽不下去,就提醒患者咽腔可能存在问题。

五、食管的环咽肌通常是在食物进到咽腔的时候是开放着,允许食物通过,如果食管神经不受支配,食管入口不能开放,食物就吞不下去。

因此,咽腔跟气管、喉咙都共用一个通道,那么食物就有可能经过喉咙到气管里面去,这时会发生咳嗽机制,表现为食物跑到气管,就会剧烈地呛咳。

患者出现吞咽障碍症状,可以考虑是口咽炎等口腔疾病引起,也可能是鼻咽癌或中风等疾病导致,还可能是脑梗、脑出血等脑血管病变导致,因此,医院检查治疗。

如果患者发生了以上病症,就可以基本确诊疾病,当然,除此之外,鼻咽部的占位压迫食道或者肿瘤类的病人做放化疗后,就会导致局部的肌纤维化、肌肉不协调,从而诱发吞咽障碍,这个情况也要多加注意。

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