在急性脑出血患者中,DWI小片高信号被认为与较高风险的复发性卒中(缺血和出血)、认知损害和死亡有关,并且逐渐发展成为慢性病灶,引起局部微结构损伤。然而,关于ICH患者合并DWI高信号的研究主要来自于小型队列研究,大部分是脑淀粉样血管病的患者,尚不清楚这种DWI病灶是否为某一特定亚型ICH的特殊表现。
年1月来自法国的MarionBoulanger等在Stroke上公布了他们的meta分析研究结果,目的在于探讨DWI病灶和ICH亚型之间的关系,探索DWI病灶的危险因素。
共纳入了11项研究,例患者。在脑淀粉样血管病相关ICH患者中,DWI病灶的汇总发生率为18.9%;在高血压动脉病相关ICH患者中为21%。在5项报道了ICH的这两个发病机制的研究中,淀粉样脑血管病相关ICH(21.9%)和高血压动脉病相关ICH(21.4%)的DWI发生率没有差异,OR1.25;95%CI,0.73–2.15)。在所有ICH患者中,DWI与微血管病的影像学特征(比如白质疏松症的扩展,以前ICH,和微出血的存在与数量)有关,而与血管危险因素或使用抗栓治疗无关。
最终作者认为在急性ICH患者中,DWI病灶的发生率为20%,脑淀粉样血管病相关ICH和高血压动脉病相关ICH的DWI病灶发生率没有差异。检出DWI病灶将为评价微血管的进展提供有价值的信息。
文献出处:
Stroke.Dec7:STROKEAHA.doi:10./STROKEAHA...[Epubaheadofprint]
Diffusion-WeightedImagingHyperintensitiesinSubtypesofAcuteIntracerebralHemorrhage.
延伸阅读:
研究:脑出血后DWI缺血性病灶与血压降低无关
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