脑出血偏瘫患者的步行康复是独立生活的重要步骤，等于老人第二次“学习”走路，也是康复过程的一种跃进。
对于长期卧床的脑出血偏瘫患者来说，在锻炼前要做好思想准备，避免精神紧张。病人在开始进行步行训练时困难较多，病人对自己瘫痪也要有足够的认识，以免误认为自己跟健康人一样，莽撞前进，反而摔倒。
下面详细介绍偏瘫病人在康复过程中走路训练需要注意的事项：
超早期偏瘫病人步态训练对于步行训练是早是晚，各家现在还有很大争议，尽早训练，先让患者走起来，同时再纠正和训练屈髋，踝背屈等功能，当然这需要一定的技术和知识作为后盾。至于何时可以训练步行，主要看患侧负重能力，一般来说如果患侧单腿负重能持续3min以上，就可以开始训练了。
对于偏瘫患者什么时候开始练习步行的问题应该具体情况具体分析。
1、如果病人病程比较短，功能状况和运动控制还可以，并且对康复治疗的反应也很好（进步比较快）的患者，在治疗的时候应该以正常或接近正常步态行走为远期目标，对这样的患者应该按部就班的进行训练。如果没有达到以上指标的话还是以基础训练、平衡训练和迈步前的准备训练为主，待达到指标再开始联系步行和步态矫正。
2、如果病人功能情况较差，如持续肌张力低下、持续比较严重的痉挛、持续平衡功能障碍等，对这样的病人就要尽早采取补偿措施，不管用什么方法让病人先能够走起来是最重要的，在这个基础上再来谈步态的问题可能更符合实际。如果病人连步行的能力都没有，那么哪里还有什么步态的问题呢？
3、当然临床上碰到的问题都是具体的、复杂的，以上的看法而已，仅供大家参考。但是有一点是肯定的，任何病人都要先进行仔细的评定，然后根据具体情况给病人确定一个合适的目标，然后康复师和患者一起围绕康复目标制定佩戴欣奇迹助行仪康复计划，并按照计划一起努力，争取早日实现预期目标。建议如下顺序：
（1）平衡训练：静态，自动；
（2）训练站立位屈伸髋，膝，踝，以及髋外展；
（3）骨盆控制；
（4）简单步行训练；
（5）日常生活中的步行。
如果病人由于身体虚弱，且没有不行的愿望。躯干功能有改善即可逐渐扶旁人练习行走。初练行走时间宜短5-10分钟/次，治疗以外的时间应多做躯干、骨盆、及膝关节的控制训练。
尽早步行训练
注意：
1、控制运动量
2、限制不正确的对线
3、步幅要小
4、动作尽量简单易于完成，以免代偿。
优点：
1、负重促进本体觉恢复
2、恢复步行记忆
3、降低异常张力
4、符合病人的心理要求。
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