脑干出血

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TUhjnbcbe - 2022/7/17 17:01:00
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翌日见~一句最凡是不过的安抚,郭阿姨却难掩实质的感动……

初见郭阿姨,是再凡是不过的脑卒中后患者罕见的容貌:神情不清,精力差,单侧肢体偏瘫,留置胃管鼻饲流食,大小便失禁,糊口自理才力彻底损失……

郭阿姨于10月12日无显然诱因突发意识不清,病发后吐逆一次咖啡色胃实质物,肢体抽搐,急诊以“脑出血”收入我院神经外科,CT示左边额叶脑出血,出血量60ml,神经外科宋凤磊主任主刀行血肿钻孔引流术,术后病情安定,鼻饲流食。

适逢我院病愈科新开展了吞咽阻碍病愈调节技巧,宋主任和眷属做出了当今看来最无误的决计:病愈!

经由一周的归纳调节,郭阿姨根除了胃管,而且可以经口进食固体、糊状食品,进食量比胃管时还要大,水剂经由增稠来到达平安进食的方针。调节三周,郭阿姨可以平安进食各状态食品,眷属示意满心欢快,看护起来也越发便利了。郭阿姨的女儿跟咱们调节师说:“赤心谢谢你!以前不能吃喝,眼看着一天比一天瘦,也不爱发言了,要不是听了你们的话,目前大概还得带着胃管,吃也吃不敷还轻易闹肺炎,老太太又忒要面儿……目前可好了,能吃能喝,能交换,脸上也有笑颜了”郭阿姨的女儿慨叹目前调节后的美好,感动的眼角泛着泪花。

我院病愈科外派训练人员,用时半年,在病院病愈科训练吞咽阻碍病愈调节技巧。

吞咽阻碍:是指种种缘由引发的食品由口腔转运至胃的经由中产生阻碍,致使不能平安进食并获得充裕的养分和水份的病症。

倘若您不通晓,请对比下文,看看身旁人是不是有如下病症?

吞咽阻碍分期及相干病症

认知期

当食品浮现于患者眼前,患者首先需具有根本的辨别才力以及对于食品的踊跃反映;患者的沉睡水平不单决计自力进食才力,还会影响吞咽速率;食欲降落,食品滋味分辨才力损失,食品性状分辨损失,注重力降落,食品含在口中不品味。

打算期

摄食举动间断,口中含食品不吞咽,未进食时唇可开闭但碰触食品后紧闭,一侧食品残留(半侧空间忽视),餐具操纵法子失用,进食时强哭强笑,(姿态操纵或上肢行动差)不能抓取食品等。

口腔期

流涎,神情差错称,口腔内食品残留,舌行动性能削弱,唇紧闭不严,食品或液体从口中溢出,品味性能消退。

咽期

鼻腔反流,进食中吐出食品,吞咽经由中咳嗽,梗塞,吞咽后声响反常(如“湿音”)、声响降落,食品阻滞在喉咙。

食管期

吐透亮的细丝状粘液,频仍呈现吞咽后打嗝,醒来后口中异味或觉得反常,胸骨后炙烤感或恶心,胸痛或胸部不适。

病因学诊断

相对于吞咽阻碍的病因分类如下:

核心神经系统疾病

脑卒中

脑内伤

锥体外系归纳征:帕金森病(PD),亨廷顿跳舞病,肝豆状核变性病(Wilson病)、迟发性行动阻碍

脑干和大脑肿瘤

肌张力阻碍

板滞:阿尔茨海默病(AD)、血管性板滞(VD)

行动神经元病:肌削弱侧索强硬(ALS)、实行性延髓麻痹(PBP)

高发性强硬(MS)

脑性瘫痪(CP)

范畴神经病

脊髓性肌削弱(SMA)

吉兰-巴雷归纳征(GBS)

脊髓灰质炎后期归纳征

舌咽神经痛、三叉神经痛、面神经炎

喉返神经麻痹(肿瘤、手术等原病发而至)

神经-肌肉讨论和肌肉疾病

重症肌无力(MG)

炎症性肌病(包容体肌炎)

强直性肌养分不良

组织性阻碍

口咽部炎症

外表性欺压:颈椎增生、纵隔淋巴瘤、血管性欺压

内涵性欺压:心肺肿物等

食管痉挛或失和缓

食管裂孔疝

手术后或符合口狭隘:胃底折叠术后

侵蚀性损伤

放化疗后损伤

消化性狭隘

风湿免疫性疾病

系统性强硬

搀和性结缔机关病(叠加归纳征)

原发性枯燥归纳征表皮松解症

高发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)

消化系统疾病

胃食管反流(GERD)

食管炎:反流性食管炎、嗜酸细胞性食管炎

Zenker憩室

舍茨基环(Schatzki'sring)

布满型食管痉挛

Barrett's食管

其余

继发于人为气道:经喉气管插管、气管切开、气管造口

凡是朽迈(末年人)

精力-心绪相干疾病

副肿瘤归纳征(Lambert-Eaton归纳征)

HIV/AIDS,念珠菌病、大小胞病*,白喉、破伤风、狂犬病、铅中*、梅*

淋谄媚病

失用

图文:张雅思查核:段文莉预览时标签不成点收录于合集#个
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