脑桥核心髓鞘熔解症（centralpontinemyelinolysis，CPM）是一种罕见的急性非炎症性核心脱髓鞘性疾病，预后极差，多半病人在3周内疾速停顿，晕迷仙游。
该病的初期明了诊断对调节伎俩的取舍和病人的预后相当急迫。关于脑部疾病，MRI审查具备绝对的上风，然而关于该病颅脑MRI审查反常呈现经常晚于临床呈现，通常到处病发2～3周才会呈现较为典范的影象学呈现。
三叉戟征三叉戟征（Tridentsign）是脑桥核心髓鞘熔解症较为典范的影象学呈现，其孕育的因为紧要与该部位的剖解机关关联。
中脑大脑足的皮质脑桥纤维闭幕于脑桥核，这些细胞的轴突发出脑桥横行纤维，后者横跨中线与皮质脊髓束和皮质核束交织，并将其分红很多小束。脑桥横行纤维投入小脑中足，散布于小脑半球。当这些部位的髓鞘熔解时，便可孕育三叉戟征（以下图所示）。
图1脑桥核心髓鞘熔解症患者的MRIT2WI序列，看来三叉戟征（右图所示）
图2为60岁女性，浸透性脱髓鞘患者，看来三叉戟征
然而三叉戟征常见于脑桥核心髓鞘熔解症患者病发2周左右，以下图案例所示。
图3脑桥核心髓鞘熔解症患者在沾病前三周的按时MRI复查。图中看来从第二周着手，脑桥呈现显然的长T1长T2反常记号，B图也许看到显然的三叉戟现象。而在第一周T1WI（D图）险些看不出显然变动
上述案例中，沾病第一周时的T2WI（A图）能看到脑桥T2记号轻度增高，其状态与一头小猪的鼻子很像，以下图所示。这类现象在近期文件中被提议，称之为Pigletsign，直译的话小猪征，然而只针关于脑桥脱髓鞘的部份的话，译为「猪鼻征」也许更贴切些。
图4为上述案例中的沾病一周时的T2WI成像，右图为「猪鼻征」示企图
自然，看到这也会有人感应，沾病第二周时的T2WI图也与猪鼻宛如。
图5猪鼻征示企图
这是对的，然而这个时分更像咱们前边提到的三叉戟征。由此咱们推想，也许猪鼻征跟着疾病的停顿，进一步演变就会成为三叉戟征的呈现，也即是说猪鼻征是三叉戟征的初期呈现，你感应对吗？
假如是如许，猪鼻征关于咱们对该病的初期诊断或者具备急迫的价钱。
自然，不单仅如斯，在对上述病人的按时复查中，还增长Gd-DTPA加强序列，而该序列的呈现也较为成心义（以下图）。
图6上述患者的三次审查中T1WI加强序列，完毕显示，在第一周（A图）中，脱髓鞘部份显然不均质加强，该呈现与猪鼻征特别如同，而第二周仅呈现为轻度加强，第三周未见显然加强呈现
归纳
猪鼻征也许是脑桥核心髓鞘熔解症的初期呈现，在T2WI序列及T1WI加强序列中都可发掘，对该病的初期诊断具备潜在的急迫价钱。
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