作为重症科的医生，科里几乎每天都有放弃的患者，但放弃患者并不都是没有希望的和好转机会的。一般放弃有几种情况：一种是患者真的没有一点希望，马上就可能死亡的，比如大量脑干出血，已经脑死亡的患者，无论你怎么努力患者都会死亡，这样的放弃不放弃患者都是一个结果。一种是患者病情危重，努力治疗也不一定能好转，比如多器官功能衰竭的患者，治疗需要很长时间，花费很大，结果不确定放弃治疗的，但这种患者不治疗结果也是一定的。还有一种是患者病情危重，但病因明确，经过治疗基本能够好转，比如消化道穿孔的感染性休克，放弃的原因很多是经济原因！这种患者可能有好转的几率，但很小。
首先，ICU是啥地方？ICU全称是重症监护病房，医院最严重、最危险的病人都会集中在这里；大多数患者都是需要机械才能够维持基本的生命体征（呼吸、心跳、血压等）。进去ICU可以说就是非常危险了。为什么放弃抢救？如果是因为病情确实很严重了，放弃抢救，那基本没有希望了，意味着在现代高科技的支持下，医生竭尽全力、使出一身技术已经觉得患者没有治疗的希望了，那是真的就没有希望了。当然还有一种放弃抢救是因为患者经济原因不允许，没办法，只能放弃抢救，这样的患者，可能还有治疗的希望。最后：虽然说进入ICU的患者，都很危险，但是通过积极的治疗很多患者可以重获新生，所以，也别觉得ICU那么可怕。当然，很多时候，我们医生也只能尽力而为，不是每一次都妙手回春，尤其是ICU的医生，见过了太多的生生死死，人生百态，健康活着，过好每一天，最重要。
先说说从ICU放弃的患者中，有很多并不是西医放弃的，这有几种情况：1、大家理解的西医放弃治疗，可能都是这种，就是有重症科医生判断，患者基本没有好的希望，比如脑死亡患者，多器官功能衰竭的患者等，一般这样的患者医生都会和家属说清楚，患者就算在目前的医疗条件下，活的几率也微乎其微，如果你要坚持我们依然会全力以赴，但结果基本就是人财两空。这样的患者放弃我想中医也没办法。2、还有部分患者是病情在急性期，送到ICU中的时候，医生都会交代病情和费用情况，有的家属考虑费用问题，签字马上放弃，这种不是西医放弃抢救，而是家属放弃的，这部分患者可能有被中医治疗得到转机的，可能坚持在西医治疗也会好。重症科收疗患者有几种，一种就是病情危重患者器官功能障碍，比如呼吸衰竭，心功能衰竭等这种患者一般中医办法不多；一种是需要急救的患者，比如心跳呼吸骤停的，感染休克患者，这样的中医一般就没办法了；还有一种就是患者出现危险性的可能性很大，需要加强监护和治疗，这种患者中医治疗可能有效了。总之，中医和西医各有自己擅长的领域，但在急救和危重症上我还是建议西医治疗。ICU有属于自己的对病患评估的量表和手段。也尽可能通过这些手段给患者下一步的治疗和患者家属有个尽可能客观详实的交代。
通常会告诉病患家属，病重重在哪、会发生怎样的危险、下一步的治疗、治疗可能带来的益处和伤害。很多时候，在危重患者身上，治疗办法都是穷尽思维，并且风险大都高于50％。尽管如此，我时常给患者家属说，有些治疗的风险虽然很高，如果不采取，咱们病人可能就慢慢耗尽生命；如果采取，发生风险就是％，不发生风险就是0％，统计数据在危重患者身上有时并不适用。尽管如此，我们ICU接触的很多病患的诊断并不明朗。在ICU中的治疗，尽管全面，有时并不见得对因！综上所述，在ICU中所谓被放弃的大概包含以下几种情况:第一，诊断不明确的患者。这类患者并不在少数。大家想到了各种可能原因，但是，并没有找到根源在哪，而高额的医疗费用不得已让患者出院。而患者出院时，可能疾病已进入恢复期。第二，有治愈希望，家属放弃的。这种情况其实很多时候和患者的自身体质有很大的关系。虽然，有些患者不治反而预后更好，可是谁也不能也不敢，在重病时撤去所有治疗。第三，患者本身的疾病已经进入治愈期，然而医生没有看出来，这一点其实并不奇怪，医生也并不是什么都能看懂看会。第四，有些人妖言惑众。病人确实已进入终末期，无论哪种原因，出院后又生存了一段时间。而别有用心之人大肆宣传，实则居心不良啊！
在ICU被放弃治疗抢救的患者有3种：一种是家属主动放弃；一种是医生认为没有抢救意义的患者；最后一种是专科医生提前终止ICU救治转本科继续治疗。不论哪种情况，患者的基本情况都不容乐观，需要谨慎面对。我同学的奶奶因严重肺部感染住进ICU（医院），治疗逐渐恶化，最后主动放弃治疗回家。同学的父亲是该院院长，所以治疗肯定尽心尽力的，能够使用的最高档抗生素都用了。在家里继续治疗后奶奶竟然奇迹康复（同学是医疗世家）。同学奶奶为什么在家能够康复？首先后续的治疗没有中断，其次家里对奶奶的人文关怀和护理可能更到位，再次在家里的环境下，奶奶的心情可能更加愉悦放松；最后奶奶远离了ICU的治疗仪器和环境，同时远离了环境内的菌群。每年都有举办重症方面的全国年会，请国内外的大咖来宣讲最新的研究动态、治疗理念及专家共识。偶尔也有中医的小讲座，讲的不是某种神奇汤剂，而是中医的整体、辩证思想，这对临床思维有一定补益。
每年都有因不当服用汤药导致肝衰竭、肾衰竭的住进icu的，很多通过抢救治疗好转出院，也不少人因此丧命。在中医科住院的病人同样有病情加重，最终转入ICU抢救的。国家花这么大力量举办年会，医院耗集巨大财力购买仪器，所有科室通力合作，医生24小时监护抢救，也不能保证一定救活一个生命垂危的重症病人。很难想象，一个离开呼吸机就呼吸停止，离开血管活性药物、球囊反搏就休克心跳停止，离开血滤机就*素续积、随时高钾猝死，这些危重病人，几剂中药就能让他重新生龙活虎，彻底告别疾病。醒醒吧！这都什么年代了，还相信有什么世外高人！世界那么多科学家，那么多医药公司，每年花几十亿美元研究治疗癌症，都没有成功。结果某个深山里的老中医宣称攻克癌症了，好像也不用太麻烦，熬几幅中药顿服就行。全世界就您一个明白人，要不是您神龙见头不见尾，诺贝尔医学奖真该颁给您的。