脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%-30%。发病率为60-80万人/10万人口/年，急性期病死率约为30%-40%，是急性脑血管病中最高的。
最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化，其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病（白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病和镰状细胞贫血病）、梗死后出血等，高危因素有高血压（HTN)、糖尿病（DM)、高血脂、TIA反复发作、吸烟、饮酒史、心脏疾病、肥胖、久坐生活方式等。
1、神志清楚，能进食并无咳嗽，咽下无困难者应给软质消化，低糖、低脂、高蛋白性食物，多吃新鲜蔬菜、水果，避免进食过饱及对胃肠道的刺激性强的食物。
2、昏迷不能进食病人，鼻饲是一种十分重要的途径，一般在病后2-3天病情稳定后进行准备注射胃管的食物，先应该高温消*，食物温度宜在37-40℃，成人24小时的液体需要一般不低于毫升，配好的食物可分4-6次，每隔3-4小时注入-毫升。在注入时切忌太快，以免引起呕吐，特殊情况下，如夏天出汗多，高热，则每天增补液体-毫升，进食时以及进食后30分钟内抬高床头防止食物反流。
1、不推荐常规吸氧，但有下列情况：如血氧饱和度低于94%、意识障碍、呼吸困难、胸闷等，给予鼻导管吸氧，必要时改面罩吸氧。
2、协助翻身、拍背（无禁忌时），鼓励做有效的咳嗽咳痰。对年老体弱无力咳嗽咳痰、昏迷、舌根后坠者，床边备负压吸引装置，及时吸痰。必要时行气管插管或气管切开术，按气管插管或气管切幵护理常规护理。
3、卧床病人，每日作腹部环形按摩，培养定时排便的习惯，便秘时作肛门牵拉反射性排便，或遵医嘱给润滑剂和缓泻药，注意保持肛周清洁卫生。
4、每2小时变换一次体位，肢体向心性按摩一日1～2次。进行肢体关节全范围被动运动，每天2～3次，每次每个关节活动3～5次。
5、心理指导：掌握患者的心理动态，对脑出血患者实施心理健康指导，缓解患者缺乏沟通的焦虑情绪，观察他们的心理变化及情绪，生活上多给予帮助，解除其心理顾虑，鼓励患者树立战胜疾病的信心，患者及家属的联系，让家属配合我们一起帮助和克服不良情绪，使患者的焦虑等情感得到有效控制。
6、预防并发症
（1）每日定时帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳*痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。
（2）鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。
（3）瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。
（4）病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2~3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。
（5）每日行四肢向心性按摩，每次10~15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。
7、保持功能位
保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。
8、功能锻炼
功能锻炼每日3~4次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。
（1）上肢功能锻炼：护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。
（2）下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。
9、日常生活动作锻炼
家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。
出院指导应指导病人保持心情舒畅、情绪稳定。养成良好的生活习惯，保持二便通畅，饮食清淡，按时服药。定期查血压。了解血压情况防止再出血，如有不适，应及时就诊。继续功能锻炼，最好有专人陪护，定期复查，与医院医生保持联系。
1、疾病预防指导指导病人尽量避免使血压骤然升高的各项因素；建立健康的生活方式，保证充足睡眠，适当运动，避免体力或脑力的过度劳累和突然用力过猛；养成定时排便习惯，持大便通畅。家属应关心体贴病人，给予精神支持和生活照顾，鼓励和督促病人坚持锻炼，增强自我照顾能力。
2、病情监测：告知病人和家属关于疾病的基本病因，主要危害因素和防治原则，教会病人及家属测量血压方法和对疾病早期表现的识别，发现血压异常波动或无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、肢体麻木、乏力或语言交流困难等症状，及时就医。
3、康复指导：教会病人和家属自我护理的方法和康复训练技巧，如向健侧和患侧的翻身训练、桥式运动等肢体功能训练及语言和感觉功能训练的方法，使病人和家属认识到坚持主动或被动康复训练的意义。