乌鲁木齐晚报全媒体讯（记者史传芝）3月15日12时，走进家住禾源小区的赖天珍家里，两名护士正在帮她活动四肢，进行生活自理能力训练。自她今年成功申报享受长期护理保险（简称长护险）待遇以来，这是护士第二次上门免费为她服务。
赖天珍享受长护险每月元的待遇。这些，都得益于我市长护险覆盖范围的扩大。
记者从市医疗保障局了解到，今年起，在年7月将参加我市职工基本医疗保险的重度失能人员纳入长护险保障范围基础上，将参加我市城乡居民基本医疗保险的重度失能人员纳入保障范围，实现了我市医保参保群众全覆盖。
也就是说，现在，我市职工和城乡居民基本医疗保险参保人员，按规定缴纳长护险保费的，因年老、疾病、伤残等原因，基本生活不能自理，失能状态持续6个月以上且状态基本稳定的，经申请、评定，符合重度失能标准的，都可享受长护险待遇。
“今年，不仅扩大了长护险覆盖人群范围，也根据国家长期护理失能等级评估标准细化了长护险待遇标准。以前，全日居家护理、全日定点机构护理、定点机构上门护理三种方式，都各只有一个待遇标准，现在，根据参保患者身体状况评定重度Ⅰ级、重度Ⅱ级、重度Ⅲ级，每种护理方式下，不同等级待遇标准不同。”市医保局副局长王建伟说，参保职工每月最高待遇标准为元，参保居民每月最高元。
除此之外，选择全日居家护理的参保患者，每月还能享受价值元的上门护理服务包，从居家护理上门服务10个项目中自主选择3项，由定点机构上门服务。这是我市长护险独有的特色服务。
81岁的赖天珍，脑干出血引起偏瘫，基本生活不能自理。孩子们都要上班，请了保姆住家照顾。今年1月，大儿子温泉帮她提交了长护险申请，经评定为重度失能Ⅰ级，2月份就开始享受待遇。
“我们选的是全日居家护理，元的上门护理服务包特别实用，专业护士服务的同时，也能指导我们儿女和保姆怎么更好地护理。”温泉说，他们选择了皮肤护理、生活自理能力训练、压疮预防护理及指导3项。
赖天珍生活不能自理，但意识很清醒，来自长护险上门护理机构的护理人员边给她活动四肢，边和她聊天。
“*策好，给我和孩子们都省钱了，我给你们买巧克力吃。”见我们走上前，赖天珍忽然说了一句，还对着儿子温泉重复了一遍，“买巧克力。”看着母亲精神状态越来越好，温泉笑着连声应道：“好，好，好，买巧克力。”
据统计，我市长护险实施以来，截至年12月底，参保职工累计享受待遇人，基金支出.32万元。今年以来，受理参保城乡居民申请人，正在陆续评估中，评定次月即可享受待遇。
王建伟说，下一步，将加大*策宣传力度，简化申报、经办流程，扎实推进我市长护险试点工作，切实提高人民群众的获得感、幸福感、安全感。
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“长护险”护理服务方式可变更
“长护险”缴费标准是多少？待遇标准具体是多少？如何申请享受“长护险”待遇？市医保局待遇保障科科长童宁对这些问题做出了解答。
问：“长护险”是否要缴费？
答：“长护险”需要按规定缴纳保费，不同的参保人员，标准都不同。
职工基本医保的参保人员按月缴费，从职工基本医疗保险费个人账户中代扣代缴。缴费标准为职工工资总额的0.2%，其中用人单位和个人分别承担0.1%。
参加职工基本医疗保险的灵活就业人员，其长护险年度筹资总额原则上按照乌鲁木齐上一年度社会平均工资的0.1%进行筹资。个人缴费部分同其基本医疗保险缴费按月征收。
城乡居民基本医疗保险的参保人员按年缴费，同其基本医疗保险费一并缴纳，每人每年40元。
问：“长护险”可选择的护理方式有哪些？具体内容是什么？
答：“长护险”的护理服务方式有三种。通过失能评定的参保人员，可以根据自身情况和护理需求，选择其中一种。
全日居家护理，是由具备相应资格的护理人员到保障对象家中提供长期24小时连续护理服务。多是由子女、住家保姆等提供照护。
全日定点机构护理，是由定点护理服务机构为入住本机构的保障对象提供长期24小时连续护理服务。目前，全市长护险定点护理服务机构共有67家，包括养老福利院、老年公寓、社区卫生服务中心等。
定点机构上门护理，是由定点机构护理人员到保障对象家中提供每日不超过2小时护理服务。
以上三种方式只可选择其中一种，保障对象可根据自身需求变更护理服务方式，并自办理变更手续次月起享受变更后的待遇。一个自然年度内护理服务方式变更次数不得超过2次。
问：“长护险”具体待遇标准是多少？
答：不同的参保人员，选择的护理方式不同、评定的等级不同，待遇标准都会不一样。用一个表格来说明，会非常直观。
问：哪些情况会影响“长护险”待遇？
答：3种情况会影响长期护理保险待遇的享受：
（一）未缴纳长期护理保险费的参保人员，不享受长期护理保险待遇；
（二）中断缴纳长期护理保险费的，中断期间不享受长期护理保险待遇，中断补费及待遇享受规则按照职工基本医疗保险、职工大额医疗补助保险、城乡居民基本医疗保险及城乡居民大额医疗补助保险有关规定执行；
（三）因欠费、停保或其它原因停止享受职工基本医疗保险待遇或城乡居民基本医疗保险待遇的，其长期护理保险待遇同时停止；职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险待遇恢复后，长期护理保险待遇同时恢复。
问：到哪里办理“长护险”待遇申请及相关业务？
答：我们在各区县设置了便民服务窗口，现在全市共有8个地点办理长护险待遇申请及相关业务，参保患者家属可就近选择。具体地址、咨询电话也可以用一个表格说明。
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