脑卒中偏瘫足内翻是由于下肢伸肌张力增高，肢体内外侧肌张力失衡而引起，下肢内侧为痉挛优势侧，外侧为劣势侧。那么,今天我们就从多个方面来分析脑卒中后足内翻，并运用适当的方法来解决这个问题。
足内翻的症状表现
脑卒中病人的足下垂、足内翻畸形使患者足部与地面接触不良，重心向前移动有困难，跨步和步频、步速降低，当患者前移时产生典型的足趾拖拽影响步行。
足内翻的康复治疗方法
脑卒中后如果过早行走则可加重偏瘫患者下肢肌张力,导致痉挛加重而引起足内翻,严重影响患者步行能力的恢复。因此,寻找短时间内缓解偏瘫下肢痉挛状态、抑制足内翻的治疗方法尤为重要。
1.神经肌肉电刺激技术治疗（NMES）
通过对患者腓骨长短肌进行功能性电刺激，诱发肌肉运动或模拟正常的自主运动以达到改善或恢复被刺激肌肉或肌群功能的目的。
2.矫形器
临床上矫形器主要用于足下垂、足内翻等异常步行模式的患者，能改善患者的步态异常，提高步行稳定性和步行。
3.手法治疗（PT）
足内翻初期，可采用踝关节背屈外翻法。患者取仰卧位诱发患者主动运动！足内翻中期、后期，可采用牵拉足跟踝关节背屈外翻法。如张力过高，可先采用按摩手法缓解其痉挛，若跖屈、内翻肌群痉挛严重，可先采用踝关节纠正板牵拉其痉挛肌，然后再行被动康复手法。
4.器械训练
斜板站立正是运用了缓慢牵拉的原理，使小腿肌张力降低，肌腱延长。初期可控制在5分钟内，后期可逐渐延长时间，时间控制在10分钟以内。调整角度依照病程每周增加5°，直到25°为止保持。
5.徒手牵张训练
患者仰卧位,膝关节伸直，蚓状肌抓握，康复师或者家人协助缓慢牵拉小腿三头肌。
6.刺激治疗
康复治疗师通过刺激患者足背外侧（侠溪穴）诱发踝关节外翻动作练习。
康复治疗师通过刺激患者腓骨长肌腓骨短肌诱发踝关节外翻动作练习。
足内翻影响着患者步行能力进一步改善，有时严重的足内翻甚至使患者丧失步行能力，因此对于足内翻患者来说纠正此问题是改善脑卒中患者步态的第一要素。
我是章鱼康护王医生，如果您在脑梗偏瘫康复训练的过程中遇到什么问题，可下方评论或者私信我留言，我会尽力一一回复大家。